急进性肾小球肾炎的症状问

急进性肾小球肾炎起病急，临床表现多样，有几乎所有患者均有的血尿（多为肉眼血尿且持续）、会出现的蛋白尿（尿中泡沫增多常见）、多数患者有的水肿（早期眼睑颜面水肿，病情进展可全身水肿，高盐饮食可加重）、部分患者出现的高血压（与水钠潴留等有关，不同年龄影响不同）以及会急剧恶化的肾功能损害（短期内少尿或无尿，血肌酐等迅速升高，因肾小球毛细血管袢广泛新月体形成致滤过功能受损，既往有肾脏基础疾病者预后更差）。

血尿：几乎所有患者均有血尿，多为肉眼血尿，持续存在。血尿是由于肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞漏出进入尿液。不同年龄人群血尿表现无本质差异，但儿童可能因表达不清等因素，家长需更留意尿液颜色变化等情况。

蛋白尿：患者会出现蛋白尿，尿中泡沫增多往往是蛋白尿的常见表现。蛋白尿的产生是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增加且超过肾小管重吸收能力。不同性别蛋白尿程度可能因个体差异有一定不同，但总体机制类似。

水肿：多数患者有水肿症状，早期多出现眼睑、颜面水肿，病情进展可出现下肢乃至全身水肿。水肿是由于水钠潴留以及大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙。生活方式方面，若患者本身有高盐饮食等情况，可能会加重水肿，因为高盐饮食会导致钠水潴留进一步加重。

高血压：部分患者会出现高血压，尤其是病情较重或病程较长的患者。高血压的发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄人群高血压对身体的影响程度不同，儿童高血压需密切关注对生长发育等的影响，成人则需注意对心脑血管等的损害。

肾功能损害：患者肾功能会急剧恶化，短期内出现少尿或无尿，血肌酐、尿素氮迅速升高。肾功能损害是急进性肾小球肾炎的重要特征，其原因是肾小球毛细血管袢广泛新月体形成，肾小球滤过功能严重受损。不同病史的患者，若既往有肾脏基础疾病等，肾功能恶化可能更迅速，预后相对更差。