小儿肾病综合征常见并发症问

小儿肾病综合征存在感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等问题，感染可加重病情，血栓栓塞并发症威胁生命健康，急性肾损伤可致肾功能不可逆损害，蛋白质代谢紊乱影响生长发育，脂肪代谢紊乱增加血栓风险及对心血管有不良影响。

影响：感染可加重肾病综合征的病情，导致蛋白尿增加，使病情反复，影响治疗效果。例如，呼吸道感染较为常见，患儿会出现咳嗽、发热等症状，进而影响肾脏的血流动力学等，不利于病情稳定。

血栓、栓塞并发症

原因：肾病综合征时，血液处于高凝状态是导致血栓、栓塞并发症的主要原因。由于肝脏合成凝血因子增加，而抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失，加上高脂血症使血液黏稠度增加等因素，容易形成血栓。

表现及影响：常见的有肾静脉血栓，患儿可出现腰痛、血尿等表现；肺栓塞则可能出现呼吸困难、胸痛等症状。血栓、栓塞并发症严重威胁患儿的生命健康，肾静脉血栓如不及时处理，可能影响肾脏功能进一步恶化。

急性肾损伤

原因：小儿肾病综合征患儿在疾病过程中可能因有效血容量不足、肾间质水肿、大量蛋白尿导致肾小管内液吸收障碍等原因引发急性肾损伤。例如，当患儿严重水肿时，有效循环血量减少，肾灌注不足，可引起肾前性急性肾损伤；另外，大量使用利尿剂等也可能诱发。

表现及影响：患儿可出现少尿或无尿、血肌酐升高等表现，若不及时纠正，可能导致肾功能不可逆损害，加重病情的严重性。

蛋白质及脂肪代谢紊乱

蛋白质代谢紊乱：长期大量蛋白尿使患儿出现低蛋白血症，可导致患儿生长发育迟缓、抵抗力下降等。因为蛋白质是机体生长发育、维持正常生理功能的重要物质，低蛋白血症会影响小儿的正常生长，使患儿身高、体重增长缓慢等。

脂肪代谢紊乱：高脂血症可使血液黏稠度增加，促进血栓、栓塞并发症的发生风险，同时长期高脂血症还可能对心血管系统等产生不良影响，影响患儿的远期健康。例如，长期高脂血症可能导致动脉粥样硬化等心血管疾病的潜在风险增加。