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肾炎治疗方法有多种

2025年04月01日 08:18:29
病情描述:

肾炎治疗方法有多种

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾炎治疗包含一般治疗急性期严格卧床休息待水肿消退等后渐增活动量饮食限钠盐摄入伴肾功能不全者限蛋白质磷及调水分,药物治疗有免疫抑制相关用糖皮质激素等及防不良反应、降压用血管紧张素转换酶抑制剂等、利尿用利尿剂监测电解质,特殊人群儿童慎选药监肾功生长,妊娠期优先选对胎儿影响小的药综合评估,老年需考虑药物相互作用监肝肾功能。

    一、一般治疗:急性期肾炎患者需严格卧床休息,通常休息2-3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量;饮食上要限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量应控制在2-3克,对于伴有肾功能不全的患者需限制蛋白质及磷的摄入,蛋白质摄入量需根据肾小球滤过率等情况调整,同时要依据病情合理调整水分摄入量,若存在明显水肿或少尿情况需适当限制水分。二、药物治疗:1.免疫抑制相关治疗:对于免疫介导性肾炎,如急进性肾小球肾炎等,可能会使用糖皮质激素,其通过抑制免疫炎症反应发挥作用;部分情况还会联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,通过抑制异常的免疫细胞活性来控制病情,但需注意此类药物可能带来的不良反应,如骨髓抑制、感染风险增加等;2.降压治疗:肾炎患者常合并高血压,会选用血管紧张素转换酶抑制剂,这类药物不仅能降低血压,还可减少尿蛋白,保护肾功能;也可能使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物;3.利尿治疗:当肾炎患者出现明显水肿时,可使用利尿剂,如袢利尿剂等,通过促进尿液排出减轻水肿,但需注意监测电解质等情况,避免出现电解质紊乱。特殊人群方面,儿童肾炎患者在治疗时应谨慎选择药物,避免使用对儿童肾脏发育可能产生不良影响的药物,密切监测肾功能及生长发育指标;妊娠期肾炎患者用药需格外谨慎,优先选择对胎儿影响小的药物,需综合评估药物对母亲肾炎控制和胎儿健康的影响;老年肾炎患者多合并心脑血管等基础疾病,用药时要充分考虑药物相互作用,密切监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢和排泄。

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