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尿毒症有何症状表现

2025年04月01日 08:24:11
病情描述:

尿毒症有何症状表现

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿毒症患者消化系统早期食欲减退、随病情进展恶心呕吐伴口腔异味;心血管系统易因水钠潴留等现高血压及心力衰竭;血液系统因促红细胞生成素减少等主要表现为贫血;神经系统早期乏力头晕失眠,加重现周围神经病变严重可谵妄抽搐昏迷;呼吸系统部分有尿毒症肺炎;皮肤常见瘙痒;水、电解质及酸碱平衡紊乱可致水肿或脱水、高钾或低钾血症及酸碱平衡紊乱致呼吸节律改变。

    一、消化系统症状

    尿毒症患者消化系统通常先出现异常,早期多表现为食欲减退,随病情进展可出现恶心、呕吐,部分患者伴有口腔异味,这是因为体内蓄积的尿素等毒素会刺激胃肠道黏膜,影响消化功能,且肠道细菌分解尿素产生氨,导致口腔出现尿素味。二、心血管系统症状

    1.高血压:尿毒症患者因水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活等因素,易出现高血压,长期高血压可加重心脏负担,增加心力衰竭等风险。2.心力衰竭:水钠过度潴留使血容量增多,心脏前负荷增加,加之毒素对心肌的损害,可引发心力衰竭,表现为气促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。三、血液系统症状

    主要表现为贫血,由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,同时毒素会抑制红细胞的寿命及功能,患者常出现面色苍白、乏力等贫血相关表现。四、神经系统症状

    早期可出现乏力、头晕、失眠等,随着病情加重可出现周围神经病变,表现为肢体麻木、刺痛等,严重时可出现谵妄、抽搐、昏迷等,这是因为体内毒素蓄积干扰神经细胞的正常代谢和功能。五、呼吸系统症状

    部分患者可出现尿毒症肺炎,表现为气短、咳嗽,严重时可有呼吸困难,与毒素蓄积导致肺部炎症反应及肺水肿形成等有关。六、皮肤表现

    皮肤瘙痒较为常见,与尿素等毒素在皮肤沉积以及钙磷代谢紊乱引起甲状旁腺功能亢进等有关。七、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状

    1.水肿或脱水:肾脏对水分调节功能丧失,可出现水钠潴留引起水肿,也可因进液量控制不当出现脱水。2.高钾或低钾血症:钾代谢紊乱时,高钾血症可引起心律失常,低钾血症可出现肌无力、肠蠕动减弱等表现;酸碱平衡紊乱可导致呼吸深快或浅慢等呼吸节律改变。

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