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哪些是肾病的治疗方法

2025年04月01日 08:24:46
病情描述:

哪些是肾病的治疗方法

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾病治疗包含一般治疗即依病情调作息,水肿及高血压患者限钠盐摄入且按肾功能调蛋白,儿童肾病要兼顾生长发育营养供给;药物治疗是针对不同类型肾病用相应药物并循证且考虑个体差异,如儿童用免疫抑制剂要关注生长发育等影响;肾脏替代治疗包括血液透析适用于急性肾损伤等患者需定期进行并注意血管通路,腹膜透析利用腹膜交换适合部分慢性肾衰竭患者需防腹腔感染等并发症,肾移植适用于终末期肾病找合适供体,术后需长期服免疫抑制剂预防排斥反应,儿童肾移植要综合评估手术风险及调整免疫抑制方案兼顾其免疫系统发育特点。

    一、一般治疗:根据肾病病情调整生活作息,急性期需适当休息,病情稳定后可适度活动;饮食方面,水肿及高血压患者需限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入<3克,同时根据肾功能情况调整蛋白质摄入,优质蛋白(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等)占比需合理,避免加重肾脏负担,不同年龄患者营养需求不同,儿童肾病需保证生长发育所需营养,如儿童处于生长阶段,蛋白质摄入应在满足肾功能要求基础上兼顾营养供给;二、药物治疗:针对不同类型肾病采用相应药物,例如原发性肾小球肾炎可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂控制炎症反应,肾病综合征根据病理类型选择合适药物组合,用药遵循循证医学依据,考虑患者个体差异,如儿童使用某些免疫抑制剂需特别关注其对生长发育等方面的潜在影响,根据患儿年龄、病史等调整用药相关考量;三、肾脏替代治疗:1.血液透析:通过机器清除血液中代谢废物和多余水分,适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭进展到一定阶段的患者,需定期进行,注意血管通路维护,不同年龄患者血管条件不同,儿童进行血液透析时血管通路建立需更谨慎评估;2.腹膜透析:利用腹膜作为半透膜进行物质交换,在家可自行操作,适合部分慢性肾衰竭患者,需注意腹腔感染等并发症风险,特殊人群如老年人进行腹膜透析时需关注腹腔功能及感染防控;3.肾移植:适用于终末期肾病患者,需找到合适供体,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,儿童肾移植要综合评估手术风险及术后免疫抑制方案调整,考虑儿童免疫系统发育等特点来优化治疗方案。

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