紫癜性肾炎，一种因过敏性紫癜引发的肾脏疾病，主要症状包括问

过敏性紫癜有皮肤症状，多数患者现对称分布于下肢伸侧及臀部的典型紫癜可伴荨麻疹等，肾脏表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全，消化道症状是部分患者有腹痛、恶心呕吐少数有消化道出血，关节症状为部分患者有关节疼痛肿胀多见于大关节。

一、皮肤症状

多数患者会出现典型紫癜，多见于下肢伸侧及臀部，呈对称分布，紫癜大小不等，初为鲜红色，逐渐转为暗紫色，可融合成片，部分患者可伴有荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤表现，皮肤症状的出现与血管炎相关，是过敏性紫癜累及皮肤的典型表现。

二、肾脏表现

1.血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色，血尿是由于肾脏肾小球基底膜受损，红细胞漏出所致。

2.蛋白尿：轻重不一，轻者尿中蛋白含量稍高，通过尿常规或24小时尿蛋白定量可检测，严重时可出现大量蛋白尿，提示肾小球滤过膜损伤严重。

3.水肿：多为眼睑及下肢水肿，由于蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体渗出至组织间隙引起水肿，儿童患者可能因水肿影响外观及活动，需关注水肿程度变化。

4.高血压：部分患者会出现血压升高，与肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关，高血压若控制不佳会加重肾脏损害。

5.肾功能不全：少数患者病情进展较快时可出现，表现为少尿（24小时尿量少于400ml）、无尿（24小时尿量少于100ml）、血肌酐升高，血肌酐是反映肾功能的重要指标，其升高提示肾脏排泄代谢废物功能下降。

三、消化道症状

部分患者有腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，少数患者可能出现消化道出血，这是因为过敏性紫癜累及胃肠道血管，导致胃肠道黏膜出血、水肿，儿童患者出现腹痛时需与外科急腹症鉴别，避免延误病情。

四、关节症状

部分患者有关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状一般在紫癜出现后一段时间出现，可随病情好转而缓解，关节症状是由于血管炎累及关节周围血管，引起关节肿胀、疼痛，儿童患者关节受累可能影响行走等活动，需注意关节功能恢复情况。