肾病有哪些症状以及如何辨证问

肾病常见症状有水肿（可为首发或伴随表现，不同证型特点不同，风水相搏证水肿起于眼睑继全身来势迅速，脾肾阳虚证水肿腰以下甚按之凹陷不易恢复）、蛋白尿（尿液泡沫多不易消散因滤过或重吸收异常）、血尿（分肉眼和镜下，因基底膜受损等致红细胞漏出）、腰痛（与包膜牵拉、炎症等相关）；辨证分型包括风水相搏证有外感诱因、起病急伴表证，湿热内蕴证有水肿、小便短赤灼热等，脾肾气虚证水肿反复发作腰以下甚伴神疲纳呆，脾肾阳虚证水肿明显腰以下甚伴畏寒肢冷等，肝肾阴虚证水肿较轻伴头晕耳鸣五心烦热等。

一、肾病常见症状

1.水肿：可为首发症状或伴随表现，可表现为眼睑、下肢甚至全身水肿，不同证型水肿特点有别，如风水相搏证之水肿多起于眼睑，继则四肢及全身，来势迅速；脾肾阳虚证之水肿多腰以下为甚，按之凹陷不易恢复。

2.蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，可表现为尿液中泡沫增多且长时间不易消散，此为肾小球滤过功能或肾小管重吸收功能异常的体现。

3.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿可见尿液呈洗肉水样等，镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多，多因肾小球基底膜受损等原因导致红细胞漏出。

4.腰痛：腰部出现隐痛、酸痛等不适，可能与肾脏包膜受牵拉、肾脏炎症等因素相关。

二、肾病辨证分型及特点

1.风水相搏证：多有外感诱因，如感受风邪后发病，水肿起于眼睑，继则四肢及全身，来势迅速，常伴有恶寒、发热、无汗、肢节酸楚等表证表现，舌苔薄白，脉浮数。

2.湿热内蕴证：可见水肿，小便短赤、灼热，身重困倦，舌质红，苔黄腻，脉滑数，多因湿邪与热邪互结，影响水液代谢所致。

3.脾肾气虚证：水肿反复发作，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，神疲乏力，纳呆便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，乃脾肾气虚，水湿内停之故。

4.脾肾阳虚证：水肿明显，腰以下为甚，畏寒肢冷，面色白，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，系脾肾阳虚，温化水湿功能减弱，水湿泛溢肌肤。

5.肝肾阴虚证：水肿较轻，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，多因肝肾阴虚，虚火内扰，阴液不能制水而致水液代谢失常。