过敏性紫癜肾的症状问

过敏性紫癜肾伴典型皮肤紫癜多在双下肢伸侧及臀部对称分批出现，肾脏表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全，其他系统有关节肿痛、胃肠道腹痛等，儿童肾受累易变需密切监测，成人关注血压和肾功能，有紫癜病史者出现相关表现需警惕并查肾脏情况。

一、皮肤表现

过敏性紫癜肾常伴有典型皮肤紫癜，多发生于双下肢伸侧及臀部，呈对称性分布，紫癜分批出现，初始为鲜红色，随后渐转为暗紫色、黄褐色等，大小不一，可融合成片，部分可伴有瘙痒。

二、肾脏表现

1.血尿：为常见表现，可呈镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿更为多见，多在尿常规检查中发现红细胞异常。

2.蛋白尿：程度可轻可重，轻者为少量蛋白尿，重者可出现肾病综合征范围的大量蛋白尿，表现为尿中泡沫增多。

3.水肿：因蛋白尿丢失蛋白或肾脏滤过功能异常等原因，可出现眼睑、下肢等部位水肿，严重时可伴有全身水肿。

4.高血压：部分患者可出现血压升高，与肾脏受损导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关。

5.肾功能不全：病情严重时可出现肾功能进行性下降，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率降低等，儿童患者相对成人更需警惕肾功能快速恶化情况。

三、其他系统表现

1.关节症状：约半数患者可出现关节受累，表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，活动时疼痛加剧，一般不遗留关节畸形。

2.胃肠道症状：部分患者可出现胃肠道表现，如腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，可伴有恶心、呕吐，严重者可出现便血，与胃肠道黏膜血管炎有关。

四、不同人群特点

1.儿童患者：肾脏受累相对成人更易出现，且病情变化较快，需密切监测尿常规、肾功能等指标，注意观察水肿、血尿等变化，因儿童表达能力有限，更需医护人员细致观察。

2.成人患者：需关注高血压、肾功能进展情况，部分成人患者可能因基础疾病等因素影响，肾脏损害恢复相对缓慢，要重视血压控制及蛋白尿管理。

3.病史相关：有过敏性紫癜病史的患者，若出现上述皮肤、肾脏及其他系统表现，需高度警惕过敏性紫癜肾，及时进行相关检查明确肾脏受累情况，既往过敏性紫癜病程、严重程度等可影响肾脏受累的发生及预后。