尿少是什么病的前兆问
尿少是什么病的前兆
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急性肾衰竭分肾前性(血容量不足致肾脏灌注不足尿少)、肾性(肾实质受损如肾炎等致尿少)、肾后性(尿路梗阻如结石等致尿少);心力衰竭左心衰竭因泵血功能减弱致肾灌注不足尿少伴呼吸困难等;肝脏疾病肝硬化失代偿期因有效循环血容量不足致肾灌注减少尿少伴腹胀黄疸等;内分泌代谢疾病抗利尿激素分泌异常综合征因抗利尿激素分泌异常增多致水钠潴留尿少,糖尿病酮症酸中毒因血糖控制不佳致肾脏功能受影响尿量改变伴多饮多食多尿后加重等;儿童先天性泌尿系统畸形可致尿少需警惕腹泻呕吐致脱水需密切观察尿量精神状态及时补液纠正;老年人前列腺增生致尿路梗阻尿少且心肾功能衰退易出现肾前性尿少需监测肾功能电解质关注排尿变化。
一、急性肾衰竭
急性肾衰竭可分为肾前性、肾性、肾后性三类。肾前性多因血容量不足引起,如大量失血、严重脱水(如剧烈呕吐、腹泻)等,导致肾脏灌注不足而尿少;肾性是肾实质本身受损,常见于急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等,炎症等因素破坏肾组织功能致尿少;肾后性由尿路梗阻所致,像输尿管结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等阻塞尿路,使尿液排出受阻从而尿少。
二、心力衰竭
左心衰竭时,心脏泵血功能减弱,心输出量减少,进而使肾灌注不足,出现尿少症状,常伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现。
三、肝脏疾病
肝硬化失代偿期患者,因肝脏功能严重受损,出现腹水等情况,导致有效循环血容量不足,肾脏灌注减少,引发尿少,同时可能伴有腹胀、黄疸等表现。
四、内分泌代谢疾病
1.抗利尿激素分泌异常综合征:机体抗利尿激素分泌异常增多,导致水钠潴留,引起尿量减少。
2.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时,脂肪分解加速产生大量酮体,出现高血糖高渗状态,影响肾脏功能,导致尿量改变,常伴有多饮、多食、多尿后症状加重等表现。
五、特殊人群尿少特点及注意事项
儿童:先天性泌尿系统畸形可致尿少,同时需警惕腹泻、呕吐等引起的脱水情况,儿童尿少需密切观察尿量、精神状态等,及时补液纠正脱水。
老年人:前列腺增生较为常见,可引起尿路梗阻致尿少;同时老年人心肾功能衰退,更容易出现肾前性尿少,需监测肾功能、电解质等指标,关注排尿情况变化。
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