什么是紫癜肾炎问

紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的继发性肾小球疾病，发病因机体接触过敏原后免疫反应形成免疫复合物沉积肾小球激活补体致炎症，有肾内血尿蛋白尿水肿高血压肾功能异常及肾外皮肤紫癜关节疼痛腹痛等表现，诊断靠病史采集尿液肾功能检查肾活检，儿童需监测生长发育并注重皮肤护理，成年要关注基础病制定个体化治疗方案。

一、定义

紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引发的肾脏病变，属于继发性肾小球疾病，其发病机制主要与免疫复合物沉积致肾小球炎症损伤相关。

二、病因

主要因机体接触过敏原（如某些食物、药物、感染源等）后引发免疫反应，形成的免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统，进而导致肾小球出现炎症病变。

三、临床表现

（一）肾内表现

1.血尿：尿液外观可呈洗肉水色等，显微镜下可见尿中红细胞增多。2.蛋白尿：患者尿中泡沫增多，尿常规检查可发现尿蛋白阳性。3.水肿：常见眼睑、下肢等部位水肿，严重时可出现全身水肿。4.高血压：部分患者会出现血压升高，若血压控制不佳可能加重肾脏损害。5.肾功能异常：病情严重时可导致肾小球滤过功能下降，出现血肌酐升高等情况。

（二）肾外表现

具有过敏性紫癜的典型肾外表现，如皮肤紫癜（多见于下肢伸侧、臀部，呈对称分布的瘀点、瘀斑）、关节疼痛（多累及大关节，如膝关节、踝关节等）、腹痛（可表现为阵发性脐周或下腹部疼痛）等。

四、诊断

（一）病史采集

详细询问患者是否有过敏性紫癜病史。

（二）尿液检查

尿常规是重要检查手段，可发现红细胞、蛋白尿等异常。

（三）肾功能检查

通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾小球滤过功能，了解肾功能情况。

（四）肾活检

必要时进行肾活检，通过病理检查明确肾脏病理改变，有助于精准诊断及指导治疗。

五、特殊人群考虑

（一）儿童患者

儿童患紫癜肾炎时，需密切监测生长发育状况，因儿童处于生长阶段，治疗中要充分考虑其生理特点，选择对生长影响较小的治疗方案。护理方面要注重皮肤护理，避免紫癜部位受摩擦、损伤，防止皮肤感染等情况发生。

（二）成年患者

成年患者需关注自身基础健康状况，如是否合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗时需综合评估身体整体状况来制定个体化治疗方案，以保障治疗的安全性与有效性。