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肾盂肾炎的症状是什么

2025年04月01日 08:31:20
病情描述:

肾盂肾炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾盂肾炎有全身症状如发热(多高热伴寒战)、全身不适,泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛,尿液变化如外观异常、常规检查异常,个体症状有差异老年患者可能不典型需及时就医查尿常规等明确诊断治疗。

    发热:急性肾盂肾炎患者多有高热,体温可高达38℃-40℃,常呈弛张热,也可呈稽留热或间歇热,部分患者伴有寒战。发热与感染引起的炎症反应有关,细菌等病原体入侵人体后,机体免疫系统被激活,释放致热原,作用于体温调节中枢,导致体温升高。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热可能更为明显且变化较快,需密切关注体温变化及相关伴随症状。

    寒战:多与高热同时出现,是机体对感染的一种应激反应。当细菌感染引发炎症时,身体会启动防御机制,导致肌肉不自主收缩,从而引起寒战。

    全身不适:患者常感觉乏力、食欲减退、头痛等,这是因为感染导致身体代谢紊乱,能量消耗增加,以及炎症介质的释放影响了身体的正常生理功能。

    泌尿系统症状

    尿频、尿急、尿痛:这是肾盂肾炎常见的膀胱刺激症状。炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,患者会频繁产生尿意,出现尿频;同时,尿道也受到牵连,出现尿急(迫不及待排尿的感觉)和尿痛(排尿时尿道或耻骨上区疼痛)。儿童患者可能表述不清,家长需留意孩子是否有频繁排尿、哭闹不安或抓挠会阴部等表现。

    腰痛:多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛,疼痛程度不一。肾脏位于腰部,肾盂肾炎时肾脏发生炎症,引起肾包膜张力增加,刺激周围神经,从而导致腰痛。疼痛可向腹部放射,部分患者可伴有下腹部疼痛。

    尿液变化

    尿液外观异常:尿液可呈混浊状,严重时可出现肉眼血尿,尿液颜色如洗肉水样。这是由于炎症导致肾脏及泌尿系统黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。

    尿液常规检查异常:尿常规检查可见白细胞尿,尿中白细胞数量增多,通常每高倍视野白细胞数超过5个;还可能有菌尿,通过尿细菌培养可发现致病菌;部分患者尿蛋白呈弱阳性或阳性。

    肾盂肾炎的症状因个体差异可能有所不同,例如老年患者症状可能不典型,发热、腰痛等表现可能较轻,而容易被忽视,需特别注意观察。如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等,以明确诊断并进行相应治疗。

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