肾炎都会表现出哪些症状和反应问

肾炎表现包括尿液异常有蛋白尿致泡沫多持久不消散、血尿分肉眼镜下且红细胞因基底膜断裂进入尿液、尿量有减少等；水肿常见眼睑颜面晨起明显可蔓延至全身，儿童水肿更易察觉成人早期轻度水肿可能不敏感；约半数患者有轻至中度高血压由水钠潴留等引起儿童需密切监测；有乏力、腰痛，部分有低热，儿童早期有食欲减退等消化道症状，不同类型肾炎如急性起病急慢性起病隐匿症状迁延需综合判断。

一、尿液异常

1.蛋白尿：肾炎患者因肾小球滤过膜受损，蛋白质漏入尿液，表现为尿液泡沫增多且持久不消散，24小时尿蛋白定量可出现异常，不同类型肾炎蛋白尿程度有差异，如部分肾炎可出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量>3.5g）。

2.血尿：分为肉眼血尿与镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等，镜下血尿需通过尿常规检测发现红细胞增多，此为肾小球基底膜断裂致红细胞进入尿液所致。

3.尿量改变：部分患者出现尿量减少，甚至少尿（24小时尿量<400ml），肾功能受损时可逐渐出现尿量变化，少数患者尿量无明显改变。

二、水肿

1.部位特点：常见于眼睑、颜面，晨起时明显，病情进展可蔓延至下肢、全身，系水钠潴留及肾小球滤过率下降致体液在组织间隙积聚。

2.特殊人群表现：儿童患者水肿更易被察觉，因儿童活动受限，水肿表现相对明显；成人可能因活动等因素对早期轻度水肿不敏感。

三、高血压

约半数肾炎患者出现轻至中度高血压，由水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等引起，儿童肾炎出现高血压时需密切监测，长期高血压可影响儿童生长发育，与成人高血压管理重点不同。

四、全身症状

1.乏力：患者感疲倦、活动耐力下降，与疾病致身体代谢紊乱、营养消耗等有关。

2.腰痛：部分患者有腰部隐痛或胀痛，因肾脏肿大牵张肾包膜或炎症累及周围组织，不同年龄患者对腰痛感知与表述不同，儿童可能表述不清，需家长留意。

五、其他表现

1.发热：部分患者出现低热，与肾脏炎症反应相关。

2.儿童特殊表现：儿童肾炎早期可能出现食欲减退等消化道症状，因肾脏功能异常影响代谢，进而累及消化系统。不同类型肾炎（如急性肾炎、慢性肾炎）症状有差异，急性肾炎起病急、症状相对明显，慢性肾炎起病隐匿、症状迁延，需结合具体情况综合判断。