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蛋白尿的症状

2025年04月01日 08:33:51
病情描述:

蛋白尿的症状

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    蛋白尿常见症状包括尿液外观改变(如泡沫尿、颜色异常)、水肿表现(如眼睑及面部、下肢水肿)及其他伴随症状(如高血压、肾功能减退相关表现等),不同人群表现各有特点,如儿童蛋白尿可能影响生长发育、心理等,成人可能出现头晕头痛等相关症状。

    泡沫尿:蛋白尿最常见的表现之一是尿液中出现较多泡沫,且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中的蛋白质增加了尿液的表面张力,使得尿液容易形成泡沫。例如,肾小球疾病导致蛋白尿时,肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出到尿液中,从而产生泡沫尿。不同人群中,无论是儿童还是成人,只要存在蛋白尿都可能出现泡沫尿的情况,但儿童由于表达能力有限,可能需要家长更细致地观察尿液情况。

    尿液颜色异常:一般单纯蛋白尿时尿液颜色可能无明显异常,但如果蛋白尿是由某些严重疾病引起,如肾小球肾炎合并感染等情况,尿液可能会呈现浑浊、血色等异常颜色。

    水肿表现

    眼睑及面部水肿:晨起时眼睑水肿较为常见,这是因为眼睑部位组织疏松,蛋白尿导致血浆蛋白丢失,血浆胶体渗透压降低,水分容易在组织间隙积聚。儿童患者由于身体发育尚未完全,眼睑等部位的水肿可能更易被察觉,且可能影响其外观,对心理产生一定影响;成人也可能出现晨起时面部肿胀的情况,活动后水肿可能会有一定程度的减轻,但不会完全消退。

    下肢水肿:随着病情进展,可能会出现下肢水肿,尤其在下午或傍晚时更为明显。患者长时间站立或行走后,水肿会加重。对于有蛋白尿的人群,无论是儿童还是成人,下肢水肿都是需要关注的症状,这反映了体内水钠潴留以及蛋白质丢失导致的循环障碍等问题。

    其他伴随症状

    高血压:部分蛋白尿患者会伴有高血压,这是因为蛋白尿引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等一系列病理生理变化。儿童如果出现蛋白尿合并高血压,可能会影响其生长发育,需要及时干预;成人则可能出现头晕、头痛等高血压相关症状。例如,慢性肾小球肾炎患者常同时存在蛋白尿和高血压,两者相互影响,加重肾脏损伤。

    肾功能减退相关表现:当蛋白尿持续存在且病情逐渐进展时,可能会出现肾功能减退的表现,如乏力、食欲不振等。儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等;成人则可能在体力、工作能力等方面逐渐下降。随着肾功能进一步减退,还可能出现贫血、代谢性酸中毒等其他系统受累的表现。

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