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哪些方法能帮助治疗尿毒症

2025年04月01日 08:34:18
病情描述:

哪些方法能帮助治疗尿毒症

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾脏替代治疗包含血液透析需关注儿童血管通路及生理耐受等、腹膜透析适用于行动方便者防腹膜炎等并发症、肾脏移植需合适供体且术后需长期服免疫抑制剂;药物治疗有纠正贫血、控制血压、调节钙磷代谢等药物且需遵医嘱合理应用;饮食管理要限制蛋白质摄入(选优质)、严格控盐分、限水分并在儿童保证生长发育基础上遵循原则确保营养均衡同时控制相关物质摄入。

    一、肾脏替代治疗

    1.1血液透析

    通过体外循环装置,利用透析器的半透膜原理清除血液中的代谢废物和多余水分,需定期于医疗机构进行,治疗频率通常根据患者病情等因素决定。对于儿童患者,需特别关注血管通路的建立与维护,选择合适的血管通路类型以保障透析顺利进行,且要注意儿童在透析过程中的生理耐受情况及营养支持。

    1.2腹膜透析

    利用人体腹腔内的腹膜作为半透膜,通过向腹腔内灌入透析液,借助渗透原理实现毒素和多余水分的交换清除。适用于行动相对方便、腹腔状况良好的患者,儿童可考虑持续性不卧床腹膜透析方式,但需密切防范腹膜炎等并发症,因为儿童免疫力相对较低,腹膜炎风险需重点关注。

    1.3肾脏移植

    将健康供体肾脏移植到患者体内,可最大程度恢复肾脏正常功能,但需有合适的供体匹配。年龄较小的患者获取合适供体难度较大,且术后需长期规范服用免疫抑制剂以防止排斥反应,免疫抑制剂的使用会带来一定副作用风险,需密切监测。

    二、药物治疗

    主要包括纠正贫血的药物(如促红细胞生成素等相关药物),用于改善尿毒症患者常见的贫血状况;控制血压的药物(如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物等),帮助患者控制血压,延缓肾功能进一步恶化;调节钙磷代谢的药物等,以维持患者体内钙磷代谢平衡,不同药物有其特定的作用机制及适用情况,需在临床医生指导下合理应用,尤其要避免低龄儿童不恰当使用相关药物。

    三、饮食管理

    需限制蛋白质摄入,根据患者肾功能情况选择优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担;严格控制盐分摄入,避免加重水钠潴留,进而加重水肿和血压升高;限制水分摄入,防止体内液体过多积聚,不同年龄患者饮食结构有差异,儿童在保证生长发育所需营养的基础上,要遵循上述饮食限制原则进行合理饮食安排,确保营养均衡的同时控制相关物质摄入。

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