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如何治愈肾炎

2025年04月01日 08:35:11
病情描述:

如何治愈肾炎

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾炎需明确类型针对性处理,感染相关肾炎据病原体选合适抗生素控制感染,对症支持方面急性期要充分休息、限钠盐摄入、保证优质蛋白摄入等,儿童肾炎急性期需严格卧床休息、谨慎用药,老年肾炎要关注肾功能监测、避免肾毒性药物及控基础病,自身免疫性肾炎需评估病情严重程度用激素联合免疫抑制剂并遵指征监测,且均需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标据结果调整治疗方案以管理病情延缓肾功能恶化。

    一、明确肾炎类型并针对性处理

    肾炎包含多种类型,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。对于急性肾小球肾炎,若由链球菌感染引发,需积极控制感染,同时急性期应卧床休息,给予低盐饮食,一般肾功能可逐渐恢复;慢性肾小球肾炎则需重点控制蛋白尿与血压,延缓肾功能进展,常用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物来降低尿蛋白、控制血压。

    二、控制基础病因与对症支持

    1.感染相关肾炎:若肾炎由细菌等感染因素诱发,需依据病原体类型选用合适抗生素控制感染,如链球菌感染常选用青霉素类药物抗感染,但具体用药需遵循循证依据。

    2.对症支持:急性期患者需充分休息以减轻肾脏负担,饮食上需限制钠盐摄入,保证优质蛋白摄入(如瘦肉、鸡蛋等),同时监测尿量、血压等指标变化。慢性肾炎患者同样需注意休息,避免劳累,维持合理饮食结构,控制蛋白质、磷等摄入。

    三、特殊人群注意事项

    儿童肾炎:儿童急性肾炎多由链球菌感染后引发,急性期需严格卧床休息,保证充足营养摄入,密切监测肾功能及血压变化,用药需谨慎,避免使用肾毒性药物。

    老年肾炎:老年人患肾炎时,肾功能减退较为常见,需更加关注肾功能监测,用药时需考虑药物对肾功能的影响,避免使用经肾脏排泄且可能加重肾损伤的药物,同时注意控制基础疾病如高血压、糖尿病等。

    自身免疫性肾炎(如狼疮性肾炎):此类肾炎需评估病情严重程度,可能需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺等,但用药需严格遵循循证医学指征,密切监测药物不良反应及病情变化。

    四、定期监测与病情随访

    无论是哪种类型的肾炎,均需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标,以动态评估病情进展。根据复查结果调整治疗方案,如尿蛋白控制不佳时可能需调整降压药物或加用其他治疗措施,确保病情得到有效管理,延缓肾功能恶化进程。

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