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尿毒症是绝症吗

2025年04月01日 08:36:19
病情描述:

尿毒症是绝症吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿毒症不是绝对意义上的绝症,现已有多种治疗手段,如血液透析、腹膜透析、肾脏移植可帮助患者维持生命与提高生活质量,且年龄、基础疾病、生活方式、心理状态等会影响预后,很多患者经合适治疗能过接近正常生活。

    肾脏替代治疗:

    血液透析:通过将患者血液引出体外,经过透析器清除体内代谢废物和多余水分,再将净化后的血液回输体内。大量临床研究表明,血液透析可以有效替代肾脏部分功能,让患者存活多年。例如,一些患者通过规律的血液透析治疗,能够正常工作和生活,寿命可接近常人水平。

    腹膜透析:利用人体自身的腹膜作为透析膜,将透析液灌入腹腔,通过腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换,清除体内毒素和多余水分。腹膜透析在居家治疗方面有一定优势,能较好地维持患者的营养状况等,很多患者也可以在腹膜透析治疗下维持较长的生存时间。

    肾脏移植:是治疗尿毒症更理想的方法,成功的肾脏移植可以使患者恢复正常的肾功能,生活质量显著提高。目前肾移植的技术已经比较成熟,术后患者需要长期服用免疫抑制剂,但随着免疫抑制剂的不断改进,移植肾的存活率也在不断提高,很多肾移植患者能够像正常人一样生活,寿命接近常人。

    影响预后的因素:

    年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在接受肾脏替代治疗或肾移植后,预后往往相对更好。而老年患者可能合并多种基础疾病,如心血管疾病等,会增加治疗的风险和难度,预后相对复杂一些。

    基础疾病:如果患者在发展为尿毒症之前的基础疾病控制较好,比如糖尿病患者在尿毒症前血糖控制平稳,那么在治疗尿毒症过程中相对更有利。反之,如果基础疾病未得到良好控制,如合并严重心血管疾病等,会影响整体预后。

    生活方式:规律透析的患者如果能保持良好的生活方式,如合理饮食(限制蛋白、磷、钾等摄入)、适当运动(根据自身情况进行适度活动,如散步等)、避免劳累、戒烟限酒等,有助于提高生活质量和预后。而不规律生活的患者可能会出现并发症,影响治疗效果。

    心理状态:积极乐观的心理状态对患者的预后也有影响。长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的患者,可能会影响治疗的依从性等,进而影响预后。所以鼓励患者保持良好的心态非常重要。

    总之,虽然尿毒症是比较严重的肾脏疾病,但通过合适的治疗手段,很多患者能够得到有效的治疗,过上接近正常的生活,所以尿毒症不是绝对的绝症。

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