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尿检都能检查出什么

2025年04月01日 08:37:51
病情描述:

尿检都能检查出什么

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿常规检查中白细胞增多提示泌尿系统感染等,红细胞增多与多种疾病相关,尿蛋白阳性可能是肾脏疾病或生理性因素引起,尿糖阳性常见于糖尿病等,尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,pH值变化与相应病症有关;尿生化检查中肌酐、尿素氮是肾功能指标,尿酮体阳性与糖尿病酮症酸中毒等有关,尿胆红素、尿胆原联合检测助判肝胆系统疾病;特殊人群中孕妇需关注尿蛋白,儿童留尿要清洁外阴,老年人尿检需结合基础疾病且肌酐尿素氮参考值与年轻人不同。

    一、尿常规检查相关项目及意义

    1.白细胞:尿液中白细胞增多通常提示泌尿系统存在感染,如尿道炎、膀胱炎等,若伴有尿频、尿急、尿痛等症状需进一步排查。

    2.红细胞:尿液中红细胞增多可能与泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病相关,需结合患者症状及其他检查综合判断。

    3.尿蛋白:尿蛋白阳性可能是肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病的表现,也可能由剧烈运动、发热等生理性因素暂时引起,需多次复查确认。

    4.尿糖:尿糖阳性常见于糖尿病患者,也可能因一次性大量进食糖类等导致,需结合血糖等检查明确。

    5.尿比重:反映肾脏的浓缩稀释功能,脱水时尿比重升高,肾功能不全时尿比重固定且偏低。

    6.pH值:正常尿液pH值呈弱酸性,pH值升高可能见于泌尿系统感染(如变形杆菌感染)等,pH值降低可能与酸中毒等情况有关。

    二、尿生化检查相关项目及意义

    1.肌酐、尿素氮:属于肾功能指标,血中肌酐、尿素氮升高提示肾功能减退,可反映肾小球滤过功能情况。

    2.尿酮体:尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒患者,也可见于长时间饥饿、剧烈呕吐等情况。

    3.尿胆红素、尿胆原:联合检测有助于判断肝胆系统疾病,如肝细胞性黄疸时尿胆红素和尿胆原均阳性,梗阻性黄疸时尿胆红素阳性而尿胆原阴性,溶血性黄疸时尿胆原显著阳性而尿胆红素阴性。

    三、特殊人群尿检注意事项

    1.孕妇:孕期尿检需关注尿蛋白情况,若出现蛋白尿增多可能提示妊娠期高血压疾病等,应定期产检并密切监测血压等指标。

    2.儿童:留取尿液标本时需注意清洁外阴,避免污染,且儿童可能因不配合导致标本留取不规范,必要时可在医护人员协助下留取,以确保检查结果准确。

    3.老年人:老年人肾功能多有减退,尿检时肌酐、尿素氮等指标的参考值与年轻人不同,且老年人可能合并多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,尿检结果需结合其基础疾病综合分析。

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