紫癜肾病是什么意思问

紫癜肾病是过敏性紫癜累及肾脏引发的肾脏病变为儿童常见继发性肾小球疾病，由感染、食物药物过敏等过敏原刺激致免疫复合物沉积肾部损伤，有皮肤紫癜对称分布下肢臀部等表现及肾脏血尿蛋白尿等症状，靠病史临床表现、实验室检查及肾活检诊断，治疗需避免过敏原并对症支持药物治疗，儿童要监测肾功发育及药物影响，成人要考虑基础病对治疗的影响。

紫癜肾病全称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜（一种常见的血管变态反应性疾病）累及肾脏时引发的肾脏病变。它是儿童时期继发性肾小球疾病中较为常见的类型。

病因

1.过敏原刺激：多由感染（如链球菌等细菌感染、病毒感染等）、食物过敏（常见的有鱼虾、蛋类等）、药物过敏（如抗生素等）、花粉、虫咬等过敏原刺激机体，导致机体产生异常免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾脏等部位，引发肾脏损伤。

临床表现

1.皮肤表现：常先出现皮肤紫癜，多分布于下肢及臀部，呈对称性分布，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可逐渐融合成片。

2.肾脏表现：可出现血尿（尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞）、蛋白尿（尿常规检查发现尿蛋白阳性），病情较重时可出现水肿（多从眼睑、下肢开始）、高血压，甚至进展为肾功能异常，表现为少尿、无尿等。

诊断

1.病史与临床表现：有过敏性紫癜病史，同时出现肾脏相关症状，如血尿、蛋白尿等。

2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿等；肾功能检查可了解肾小球滤过功能情况；血清学检查可能发现与过敏相关的指标异常等。

3.肾活检：是诊断过敏性紫癜性肾炎的金标准，通过肾活检可以明确肾脏病理类型，对判断病情严重程度及预后有重要意义。

治疗原则

1.避免过敏原：积极寻找并避免接触可能的过敏原，如感染灶需及时处理，停用可疑过敏药物、食物等。

2.对症支持及药物治疗：根据病情轻重采取相应措施，例如对于有血尿、蛋白尿的患者，可能会用到糖皮质激素等药物（具体药物名称根据病情而定）来减轻肾脏炎症反应等，但需遵循循证医学规范使用。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，要密切监测肾脏功能及生长发育情况，在治疗过程中需关注药物对儿童生长、免疫等方面的影响，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，谨慎使用可能影响儿童发育的药物。

成人患者：需关注基础疾病对治疗的影响，如是否合并其他慢性疾病等，在治疗时要综合考虑整体健康状况，权衡药物治疗的利弊。