紫殿性肾炎的症状问

紫殿性肾炎有皮肤症状常伴对称分布于四肢远端、臀部及下腹部的典型紫癜且易反复发作；肾脏症状有血尿（可为镜下或肉眼）、蛋白尿（轻中重表现不同）、水肿（部位及影响）、高血压（儿童表现及危害）；其他系统症状有消化道症状（腹痛等需鉴别）、关节症状（关节疼痛肿胀及影响）。

一、皮肤症状

紫殿性肾炎常伴有典型的皮肤紫癜，多发生于四肢远端、臀部及下腹部，呈对称性分布，紫癜大小不等，初起为粉红色斑丘疹，压之可褪色，随后颜色加深变为紫红色，可融合成片甚至形成水疱、溃疡等，一般在数日内逐渐消退，但易反复发作。儿童患者皮肤症状相对较为常见且典型，与儿童活泼好动，皮肤易受磕碰等因素可能有一定关联，但主要还是由疾病本身血管炎症导致。

二、肾脏症状

1.血尿：是紫殿性肾炎常见的肾脏表现，可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色等。不同年龄段患者血尿表现可能无明显差异，但儿童患者由于表述能力相对有限，往往需要家长密切观察尿液颜色等情况来早期发现。

2.蛋白尿：尿中蛋白含量增加，轻度蛋白尿时可能无明显临床症状，需通过尿常规及24小时尿蛋白定量等检查发现；中度及以上蛋白尿时，可能会出现泡沫尿增多等表现，儿童患者若出现大量蛋白尿，可能会影响生长发育，因为蛋白质从尿中丢失会导致机体营养物质缺乏。

3.水肿：部分患者会出现水肿症状，可表现为眼睑水肿、下肢水肿等，严重时可出现全身性水肿。水肿的发生与肾脏对水钠代谢调节紊乱以及蛋白尿导致低蛋白血症等因素有关。儿童患者水肿可能会影响其活动，且外观上的变化可能会对儿童心理产生一定影响，需要家长给予更多的关心和照顾。

4.高血压：部分紫殿性肾炎患者会出现血压升高，儿童患者血压升高时可能表现为头痛、头晕等不适，但由于儿童表述能力有限，可能仅表现为烦躁不安等。血压升高会加重肾脏负担，进一步影响肾脏功能，需要密切监测血压变化。

三、其他系统症状

1.消化道症状：少数患者可能出现消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周及下腹部较为常见，儿童患者可能会因为腹痛而哭闹不止，需要与外科急腹症等疾病进行鉴别。

2.关节症状：部分患者会有关节疼痛、肿胀等表现，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，儿童患者关节症状可能会影响其行走、活动等，需要注意休息和适当的关节护理。