肾炎早期症状问

肾炎早期有多种症状表现，包括从眼睑、颜面部开始且可发展至全身的水肿，有肉眼血尿和镜下血尿之分的血尿，表现为尿液泡沫增多不易消散的蛋白尿，部分有头痛、头晕等症状或体检发现的高血压，以及尿量减少或夜尿增多的尿量异常，不同人群在各症状上有不同特点及与一些因素的关系。

表现形式：肾炎早期水肿多从眼睑、颜面部开始，尤其是晨起时明显，之后可发展至下肢甚至全身。儿童患者可能因水肿导致家长发现异常。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，组织间隙液体增多所致。

与年龄、生活方式等的关系：儿童新陈代谢相对旺盛，水肿表现可能更易被察觉；长期久坐或久站的人群，因下肢血液回流不畅，若合并肾炎，水肿可能更明显集中在下肢。

血尿

表现形式：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿需通过显微镜观察尿液发现红细胞增多。血尿的出现是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出。

特殊人群情况：老年患者血尿可能容易被忽视，因其对身体不适的感知可能不如年轻人敏感；女性在月经期可能会干扰血尿的判断，需注意避开经期留取尿液检查。

蛋白尿

表现形式：尿液中泡沫增多且不易消散，这是因为尿中蛋白质含量增加，改变了尿液的表面张力。但需注意，并非所有泡沫尿都是蛋白尿，比如排尿过急等也可能导致泡沫尿，但蛋白尿引起的泡沫尿往往持续时间较长、量相对较多。

与生活方式的关系：高蛋白饮食后可能暂时出现尿中蛋白质轻度增多，但肾炎引起的蛋白尿一般是持续存在且会逐渐加重，与单纯因饮食等因素导致的暂时性蛋白尿不同。

高血压

表现形式：部分肾炎患者早期可出现血压升高，表现为头痛、头晕等症状，但也有部分患者无明显自觉症状，仅在体检时发现血压异常。高血压的发生与肾炎导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。

不同年龄人群特点：儿童高血压相对少见，但肾炎引发的儿童高血压需引起重视，因其可能影响儿童的生长发育；老年患者本身高血压患病率较高，肾炎导致的高血压可能使原本的血压控制更加困难，需密切监测和调整降压方案。

尿量异常

表现形式：可出现尿量减少，24小时尿量少于400ml；也有部分患者表现为夜尿增多，即夜间排尿次数和尿量较以往增加。尿量异常是由于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受损所致。

与病史的关系：有肾脏基础病史的患者，出现尿量异常更应警惕肾炎复发或加重；既往无肾脏病史者出现尿量异常也需进一步排查肾炎等肾脏疾病。