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患了尿毒症可以治愈吗

2025年04月01日 08:41:05
病情描述:

患了尿毒症可以治愈吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿毒症是慢性肾脏病进展至终末期无法有效过滤代谢废物等,治疗方式包括需定期去医院的血液透析可能有并发症、可在家操作的腹膜透析需防感染等问题、接近治愈但有供体短缺等挑战的肾移植,特殊人群中儿童要选影响小的方式监测生长发育,女性肾移植要评估妊娠风险透析时关注相关问题,老年要综合评估选温和方式兼顾基础病控制注重生活照护。

    一、尿毒症的定义与现状

    尿毒症是慢性肾脏病进展至终末期阶段,此时肾脏已无法有效过滤代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡,体内毒素蓄积、内环境紊乱。目前医学上整体而言尿毒症尚无法完全治愈,但可通过肾脏替代治疗等方式延长患者生命、改善生活质量。

    二、主要治疗方式及特点

    (一)血液透析

    通过体外循环装置,利用透析器的半透膜原理清除血液中的毒素和多余水分,需定期(通常每周2-3次)到医院或透析中心进行,能暂时替代肾脏部分功能,但长期透析可能引发如透析失衡综合征、心血管并发症等问题,且患者生活质量会受一定影响。

    (二)腹膜透析

    利用人体腹腔内的腹膜作为半透膜,通过向腹腔内灌入透析液,借助腹膜两侧的溶质浓度差来清除毒素和多余水分,可在家中自行操作,相对灵活,但需注意预防腹腔感染等并发症,且长期腹膜透析可能出现腹膜功能减退等情况。

    (三)肾移植

    将健康供体的肾脏移植到患者体内,是最接近“治愈”的治疗手段,可恢复肾脏的正常生理功能,使患者摆脱透析等治疗,但面临供体短缺、移植后免疫排斥反应需长期服用免疫抑制剂等挑战,且免疫抑制剂可能带来感染、肿瘤等风险。

    三、特殊人群需注意的情况

    (一)儿童患者

    儿童处于生长发育阶段,肾功能尚未完全成熟,治疗时需优先考虑对其生长发育影响较小的方式,如腹膜透析可能相对更适合部分儿童患者,但要密切监测儿童的身高、体重、肾功能及营养状况,保证其正常生长发育,同时注意避免使用可能加重肾脏负担的药物。

    (二)女性患者

    女性尿毒症患者若考虑肾移植,需在移植前评估妊娠风险,因为妊娠可能加重肾脏负担,且移植后服用免疫抑制剂也可能对胎儿产生影响;在透析治疗过程中,要关注月经周期、生育意愿等问题,综合制定个性化治疗方案。

    (三)老年患者

    老年尿毒症患者常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,治疗时需综合评估其全身状况,选择相对温和且能兼顾基础疾病控制的治疗方式,如透析治疗需更谨慎调整透析方案,避免因透析引发低血压等严重并发症,同时要注重老年患者的生活照护,提高其生活舒适度。

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