紫癫肾炎是什么意思问

紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的病变，发病与接触感染、食物等过敏原致免疫复合物沉积肾脏引发炎症有关，有肾脏（血尿、蛋白尿等）及肾外（皮肤紫癜等）表现，诊断依病史、实验室检查等，治疗需去除诱因、对症支持，儿童要细致观察病情及药物对发育影响，成人要关注肾功能及避免加重因素。

一、定义

紫癜肾炎是过敏性紫癜（一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征）累及肾脏时所引起的肾脏病变。它是儿童时期继发性肾小球疾病中常见的类型。

二、病因

其发病与多种因素相关，通常是机体接触感染（如细菌、病毒、寄生虫等感染）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘埃等过敏原后，刺激机体免疫系统产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾脏血管等部位，引发肾脏炎症损伤。

三、临床表现

1.肾脏表现：可出现血尿（尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞）、蛋白尿（尿中泡沫增多等），部分患儿或患者可伴有水肿（多从眼睑、下肢开始）、高血压等，严重时可出现肾功能异常。

2.肾外表现：同时有过敏性紫癜的典型表现，如皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可融合成片）、关节疼痛（多见于膝、踝等大关节）、腹痛等。

四、诊断

1.病史：有过敏性紫癜病史。

2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿等；肾功能检查可了解肾小球滤过功能情况；血清学检查可能发现相关免疫指标异常等。

3.肾活检：必要时通过肾活检病理检查明确肾脏病变的病理类型，对诊断和指导治疗有重要意义。

五、治疗原则

1.去除诱因：积极寻找并避免接触过敏原，如控制感染、停用可疑药物等。

2.对症支持治疗：根据肾脏病变的具体情况进行相应处理，例如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等控制高血压、减少蛋白尿；对于病情较重的患者可能会用到糖皮质激素等药物治疗，但需遵循规范的临床用药原则，不涉及具体剂量、使用频率等服用指导。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：由于儿童处于生长发育阶段，病情观察需更细致，要密切监测肾功能、血压等指标变化，同时在治疗过程中需关注药物对儿童生长发育可能产生的影响，尽量优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，且需加强生活护理，保证充足休息等。

成人患者：要关注病情进展对肾功能的影响，定期复查相关指标，注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，避免劳累、感染等加重病情的因素。