慢性肾衰竭五期严重吗问

慢性肾衰竭五期即尿毒症期极为严重，机体多系统受累，消化系统有食欲减退等，心血管系统有高血压等，血液系统有贫血等，呼吸系统有呼吸困难等，神经系统有失眠等；生存质量下降，预后差，需依赖肾脏替代治疗，且不同年龄患者受影响各有特点。

一、机体多系统受累表现

消化系统：患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，这是因为体内毒素积聚，影响了胃肠道的正常功能。毒素堆积会干扰消化酶的活性以及胃肠黏膜的正常代谢，进而导致消化功能紊乱。

心血管系统：可能出现高血压、心力衰竭等情况。由于肾脏功能丧失，无法正常调节水钠平衡和血压，导致水钠潴留，血压升高；同时，毒素蓄积会影响心肌功能，增加心脏负担，容易引发心力衰竭。对于有基础心血管疾病病史的患者，这种情况可能会更加严重，因为原本就存在的心脏问题在肾衰竭五期时会进一步恶化。

血液系统：常表现为贫血，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。另外，还可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，与血小板功能异常有关。贫血会使患者感到乏力、头晕等，而出血倾向则可能导致更严重的出血风险，尤其是对于老年人或有凝血功能障碍病史的人群。

呼吸系统：可出现尿毒症肺炎等，患者有呼吸困难等表现。毒素在体内蓄积影响肺部组织，导致肺部炎症反应等，进而影响呼吸功能。

神经系统：会有失眠、注意力不集中、肢体麻木等症状，严重时可出现抽搐、昏迷。这是因为毒素积聚干扰了神经系统的正常代谢和神经传导，对于儿童患者，神经系统受累可能会影响其生长发育和智力发展；对于老年患者，可能会加重认知功能障碍等问题。

二、生存质量及预后方面

患者需要依赖肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。血液透析需要定期到医院进行，不仅给患者的生活带来极大不便，而且长期透析也会带来一系列并发症，如透析失衡综合征等。腹膜透析需要患者在家中进行操作，对患者的操作技能和护理要求较高，而且也可能出现腹膜炎等并发症。肾移植虽然是一种有效的治疗方式，但存在供体短缺、排斥反应等问题，即使进行了肾移植，也需要长期服用免疫抑制剂，增加了感染等风险。总体来说，慢性肾衰竭五期患者的生存质量明显下降，预后相对较差，五年生存率等指标较低。对于不同年龄的患者，儿童患者在面对慢性肾衰竭五期时，身体发育和各器官功能受影响更为显著，需要综合考虑其生长发育需求与治疗方案的平衡；老年患者则可能同时合并多种基础疾病，治疗过程中需要更加谨慎地权衡各种治疗措施的利弊。