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肾炎症状有哪些

2025年04月01日 08:43:27
病情描述:

肾炎症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾炎有多种症状表现,包括蛋白尿,肾脏病变致肾小球滤过膜通透性改变使尿蛋白阳性,不同类型肾炎蛋白尿程度有差异;血尿,分肉眼和镜下血尿,各类肾炎可出现,感染、劳累等可致血尿加重;水肿,因肾脏对水钠排泄障碍引起,不同肾炎患者水肿表现不同;高血压,约30%-80%肾炎患者会出现,控制不佳会加重肾脏损害;还有肾功能异常相关表现,病情进展时可出现肌酐、尿素氮升高等,严重时出现乏力、食欲减退等全身症状,儿童肾炎患者病情后期也会有类似表现且对其生长发育影响复杂。

    肾炎症状之血尿

    血尿也是肾炎常见症状。分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液,发现红细胞增多。肾炎导致血尿的原因是肾小球基底膜受损,红细胞从受损的肾小球滤过进入尿液。各类肾炎均可能出现血尿,如急性肾小球肾炎患者,发病初期约40%-70%有肉眼血尿,而慢性肾小球肾炎患者也常有不同程度的血尿表现,儿童肾炎患者血尿情况也较为常见,且血尿可能会因感染、劳累等因素而加重。

    肾炎症状之水肿

    肾炎患者常出现水肿症状。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关。水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等,严重时可出现全身性水肿。例如急性肾小球肾炎患者,约70%-90%会出现水肿,多从眼睑开始,早晨起床时明显,然后可发展至下肢及全身;儿童肾炎患者水肿情况也较常见,幼儿可能表现为眼周、面部水肿,随着病情发展可波及四肢甚至全身,水肿程度可轻可重,与肾炎的严重程度有一定关联。

    肾炎症状之高血压

    部分肾炎患者会出现高血压。肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留等因素可引起血压升高。肾炎引起的高血压可为轻度至中度升高。在肾炎患者中,约30%-80%会出现高血压,不同年龄段肾炎患者高血压发生率有所不同,儿童肾炎患者中也有一定比例出现高血压,且高血压若控制不佳,会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。

    肾炎症状之肾功能异常相关表现

    随着肾炎病情进展,可能出现肾功能异常相关表现。早期可能仅有轻度的肌酐、尿素氮升高等,随着病情加重,可出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等全身症状。例如慢性肾小球肾炎患者,当进入肾功能不全阶段时,会逐渐出现上述一系列因肾功能减退导致代谢废物潴留引起的症状,儿童肾炎患者若病情迁延不愈发展到后期,也会出现类似的肾功能异常相关表现,且儿童由于身体处于生长发育阶段,肾功能异常对其生长发育的影响更为复杂,需要更密切监测和特殊关注。

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