两个肾都没了会怎么样问

肾脏替代治疗包括血液透析与腹膜透析，其对心血管、骨骼、免疫、消化系统等有影响，儿童肾移植存配型及术后免疫抑制剂相关风险需监测发育，老年人选透析方式要评估心肺功能等，女性透析期间有生殖系统变化，患者需限水限盐并保证优质蛋白摄入来调整生活方式。

一、肾脏替代治疗方式

当两个肾都丧失功能时，患者需依赖肾脏替代治疗维持生命，主要包括血液透析与腹膜透析两种方式。血液透析需借助透析机器，通过血管通路将血液引出体外，经透析器清除体内代谢废物、多余水分并纠正电解质及酸碱平衡，通常每周需进行2-3次，每次时长约4-6小时；腹膜透析则是利用人体腹腔内的腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌入透析液，借助弥散与渗透原理清除体内毒素和多余水分，可在家中开展，每日需进行数次透析液的置换操作，但需严格防范腹腔感染等并发症。

二、对身体各系统的影响

1.心血管系统：由于肾脏无法正常排泄水钠，易引发水钠潴留，导致血压升高，长期高血压会增加心脏负担，进而引发心力衰竭；同时，毒素蓄积会影响心肌功能，增加心律失常等心血管事件的发生风险。

2.骨骼系统：肾脏对钙磷代谢的调节失常，会出现钙磷代谢紊乱，引发肾性骨病，表现为骨痛、骨质疏松，严重时可导致骨折。

3.免疫系统：肾脏功能丧失致使机体清除毒素及废物的能力下降，免疫系统功能受影响，患者抵抗力降低，更容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。

4.消化系统：毒素在体内蓄积会影响胃肠道功能，患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，长期如此会导致营养不良。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童：若为儿童患者，肾移植可能是更优选择，但需面临配型困难以及术后长期服用免疫抑制剂带来的感染等风险，需密切监测生长发育情况，免疫抑制剂的使用需根据儿童的体重、年龄等精准调整。

2.老年人：老年人身体机能衰退，对透析治疗的耐受性可能较差，需综合评估心肺功能等情况来选择合适的透析方式，同时要更加关注透析过程中可能出现的低血压等并发症，加强生命体征监测。

3.女性：透析期间女性可能出现月经紊乱等生殖系统变化，男性可能存在性功能受影响的情况，需给予心理支持与健康指导，关注其身心整体健康状况。

四、生活方式调整

患者需严格限制水分摄入，根据尿量及透析情况控制每日饮水量，一般每日进水量需限制在前一日尿量加上500-700毫升；严格限制盐分摄入，每日钠盐摄入量通常需控制在3-5克以内，以避免加重水肿和高血压；还需保证充足的营养摄入，在限制蛋白质摄入的前提下，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，满足身体基本营养需求。