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肾炎有什么症状

2025年04月01日 08:49:14
病情描述:

肾炎有什么症状

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾炎常见症状包括尿液异常(有蛋白尿致泡沫久不散、有血尿分肉眼和镜下)、水肿(眼睑面部晨起明显、下肢久站活动后加重)、高血压(肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留和血管收缩,不同年龄影响不同)、其他症状(乏力疲倦因代谢紊乱等,腰痛因肾脏肿大牵拉肾包膜)。

    一、尿液异常

    蛋白尿:肾炎患者的肾脏滤过功能受损,导致蛋白质从尿液中流失。尿液中可出现较多泡沫,且这些泡沫较长时间不易消散,这是因为蛋白质的存在使尿液表面张力改变。不同类型肾炎蛋白尿程度有所差异,例如一些轻度肾炎可能只是少量蛋白尿,而病情较重者可能出现大量蛋白尿。

    血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出进入尿液。儿童肾炎患者出现血尿时,家长需密切关注,因为儿童对病情变化的表达可能不精确,及时发现血尿有助于早期诊断肾炎。

    二、水肿

    眼睑及面部水肿:早晨起床后,眼睑、面部水肿较为明显,这是因为肾炎时身体水钠潴留,而眼睑部位组织疏松,更容易出现水肿。随着病情发展,水肿可蔓延至下肢,严重时可波及全身。对于老年人来说,本身可能存在心肾功能衰退的情况,肾炎导致的水肿可能会加重心肾负担,需要特别注意观察水肿进展情况。

    下肢水肿:患者在长时间站立或活动后,下肢水肿会加重,休息后可能有所减轻,但不会完全消退。一些生活方式不健康、长期久坐久站的人群,本身就有下肢循环不畅的风险,若患肾炎则更容易出现下肢水肿加重的情况。

    三、高血压

    肾炎患者常伴有高血压,这是由于肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起水钠潴留和血管收缩。高血压可表现为头痛、头晕等症状,对于不同年龄的患者影响不同。儿童肾炎患者出现高血压时,可能影响其生长发育,因为长期高血压会对血管和脏器造成不良影响;老年人本身血管弹性下降,肾炎合并高血压时,会进一步增加心脑血管疾病的发生风险,如脑卒中等。

    四、其他症状

    乏力、疲倦:患者常感到全身乏力、没有精神,体力下降,影响日常生活和工作。这是因为肾炎导致身体代谢紊乱,营养物质利用障碍等多种因素引起。对于一些从事重体力劳动或需要较高体力的人群,患肾炎后乏力症状会对其生活和工作产生较大冲击,需要适当调整生活方式来应对。

    腰痛:部分肾炎患者会出现腰部隐痛或胀痛,这是由于肾脏肿大,牵拉肾包膜引起。不同个体对腰痛的感受不同,一些人可能只是轻微不适,而有些人则疼痛较为明显。对于有腰部基础疾病的人群,如腰椎间盘突出症患者,患肾炎后腰痛症状可能会被混淆,需要仔细鉴别。

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