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尿检报告主要检查哪些内容

2025年04月01日 08:50:15
病情描述:

尿检报告主要检查哪些内容

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿液检查包含一般性状检查的外观与透明度、酸碱度、比重,化学检查的尿蛋白、尿糖、尿酮体、胆红素与尿胆原,有形成分检查的细胞(红细胞、白细胞)、管型(透明、红细胞、白细胞)、结晶,且孕妇需留清洁中段尿避免污染、儿童留尿要清洁中段尿且指标参考与成人不同、老年人肾功能减退尿检结果受其影响需关注肾功能相关疾病。

    一、一般性状检查

    1.外观与透明度:正常尿液外观澄清,若呈浑浊状可能提示感染、结晶等情况;透明度可反映尿液中有无异常颗粒等成分。

    2.酸碱度(pH):正常范围一般在5~8,受饮食等因素影响,如素食者尿液偏碱,肉食者偏酸,疾病状态下可出现pH异常改变。

    3.比重:反映肾脏浓缩稀释功能,正常成人随机尿比重多在1.010~1.025之间,晨尿比重偏高,病理状态下可因肾功能不全等出现比重固定等异常。

    二、化学检查

    1.尿蛋白:正常尿液中蛋白含量极微,定性检查呈阴性,若尿蛋白阳性提示可能存在肾小球或肾小管病变等,如肾炎、肾病综合征等情况。

    2.尿糖:正常尿糖定性为阴性,血糖升高超过肾糖阈或肾小管重吸收葡萄糖功能障碍时可出现尿糖阳性,常见于糖尿病等疾病。

    3.尿酮体:正常阴性,当体内脂肪分解增加(如糖尿病酮症酸中毒、长期禁食等)时可出现尿酮体阳性。

    4.胆红素与尿胆原:正常尿胆红素阴性,尿胆原弱阳性,肝细胞性黄疸时两者可阳性,溶血性黄疸时尿胆原增高,阻塞性黄疸时尿胆红素显著增高。

    三、有形成分检查

    1.细胞

    红细胞:正常尿液中红细胞无或偶见,每高倍视野>3个红细胞则为镜下血尿,可见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病。

    白细胞:正常尿液中白细胞<5个/高倍视野,增多提示泌尿系统感染等,如肾盂肾炎、膀胱炎等。

    2.管型

    透明管型:正常尿液中偶见,剧烈运动、发热等可增多,病理状态下如肾小球肾炎等可明显增多。

    红细胞管型:提示肾小球源性血尿,常见于肾小球肾炎等。

    白细胞管型:提示肾脏实质感染性疾病,如肾盂肾炎等。

    3.结晶:正常尿液中可存在少量结晶,如无临床症状且为常见结晶一般无意义,若为异常结晶或伴相关症状则可能提示结石等疾病。

    特殊人群注意事项

    孕妇:尿检时需注意留取清洁中段尿,避免阴道分泌物污染,因孕期泌尿系统生理变化可能出现一些指标改变,需结合临床综合判断。

    儿童:儿童留取尿液时需特别注意留取清洁中段尿,避免尿布等污染标本,且儿童泌尿系统发育未完全成熟,某些指标参考范围与成人不同,检查结果需由专业医生结合儿童具体情况分析。

    老年人:老年人肾功能逐渐减退,尿检结果可能受肾功能影响,如尿比重等指标变化可能更明显,需关注是否存在肾功能相关疾病导致的尿检异常。

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