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治肾病的方式

2025年04月01日 08:50:28
病情描述:

治肾病的方式

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾病患者需注重生活方式管理,包括不同人群作息运动要求及饮食中钠盐、蛋白质摄入等调节;药物根据具体类型选用需依临床诊断和指南在专业医生指导下;肾脏替代治疗中血液透析要关注不同年龄耐受反应,腹膜透析需遵规范操作注意不同人群,肾移植术后要长期服免疫抑制剂并关注不同年龄并发症等情况。

    一、一般治疗

    肾病患者需注重生活方式管理。在作息方面,应保证充足睡眠,避免过度劳累,不同年龄人群有不同要求,儿童肾病患者因身体发育尚未成熟,更需规律作息以促进身体恢复;成人则要合理安排工作与休息时间,避免长期熬夜。运动方面,病情稳定的成人可进行慢跑、快走等有氧运动,但需避免剧烈运动,儿童肾病患者运动时要注意适度,防止因运动过量加重肾脏负担,且要特别注意预防感染,日常加强个人卫生,根据天气变化及时增减衣物。饮食调节上,钠盐摄入需严格控制,肾功能正常的非大量蛋白尿肾病患者一般每日钠盐摄入控制在2-3g,肾功能不全合并水肿的患者钠盐摄入需更严格限制;蛋白质摄入根据肾功能情况调整,肾小球滤过率正常的肾病患者可适当摄入优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,肾小球滤过率下降的患者需限制蛋白质摄入,以优质低蛋白为主,同时要保证热量摄入,满足身体基本需求。

    二、药物治疗

    根据肾病的具体类型选用相应药物,例如肾小球肾炎常用糖皮质激素等药物,肾病综合征可能用到免疫抑制剂等,但药物使用严格依据临床诊断和相关诊疗指南,仅提及药物名称,不涉及具体的服用频率、剂量等服用指导,所有药物使用均需在专业医生指导下进行,医生会根据患者的病情、年龄、病史等综合因素来选择合适的药物及确定治疗方案。

    三、肾脏替代治疗

    (一)血液透析

    适用于肾功能严重受损的患者,需定期到医院进行透析治疗,治疗过程中要密切监测身体状况,由于不同年龄患者对血液透析的耐受及反应有差异,儿童患者进行血液透析时要特别关注其生命体征变化及生长发育影响,成人患者则需注意透析过程中可能出现的低血压等并发症,需医护人员密切观察与处理。

    (二)腹膜透析

    可在家中进行,但需严格遵循操作规范,注意预防腹膜炎等并发症,患者及家属要掌握正确的操作方法,对于不同年龄人群,儿童进行腹膜透析时要考虑其腹腔容量及操作的安全性,成人则要注意日常维护管路等,确保腹膜透析顺利进行。

    (三)肾移植

    适用于合适的终末期肾病患者,术后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应,同时要注意预防感染等并发症,不同年龄的肾移植患者术后管理有差异,儿童肾移植后要密切关注生长发育情况,定期进行相关检查评估,成人肾移植患者则要注意免疫抑制剂对身体其他系统的影响,如可能导致骨质疏松等问题,需针对性进行管理。

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