验血肾功能检查包括哪些项目问

血清肌酐是肌肉代谢产生经肾小球滤过排出的内源性物质，水平升高提示滤过功能减退且受肌肉量等因素影响，成年男女正常参考值不同，老年人肌肉量少血清肌酐可能偏低；尿素氮是蛋白质代谢终产物经肾小球滤过排出，升高见于多种因素且有正常参考值；估算肾小球滤过率用于评估滤过功能，能更精准反映肾功能，常用公式评估不同人群范围不同；血尿酸是嘌呤代谢终产物由肾脏排泄，升高常见于痛风等且有成年男女正常参考值；老年人肾功能衰退需结合年龄等判断，妊娠期女性因生理变化指标有改变需参考特有范围，有肾脏疾病史者要定期监测相关指标动态变化。

一、血清肌酐（Scr）

血清肌酐是肌肉代谢产生的内源性物质，主要通过肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平升高提示肾小球滤过功能减退，其浓度受肌肉量、饮食等因素影响，成年男性血清肌酐正常参考值通常为53~106μmol/L，成年女性为44~97μmol/L，老年人因肌肉量减少，血清肌酐水平可能偏低。

二、尿素氮（BUN）

尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于多种情况，如肾前性因素（脱水、心功能不全等导致肾血流量减少）、肾性因素（急性肾损伤、慢性肾脏病等）及肾后性因素（尿路梗阻等），正常参考值一般为3.2~7.1mmol/L，不同检测方法可能略有差异。

三、估算肾小球滤过率（eGFR）

估算肾小球滤过率用于评估肾小球滤过功能，反映肾脏排出代谢废物的能力。常用公式有基于血清肌酐的CKD-EPI公式等，不同人群（如不同年龄、性别）的eGFR正常范围不同，例如成年男性eGFR正常范围多在90~120ml/(min·1.73m2)，成年女性稍低，其评估能更精准反映肾功能状态，有助于早期发现肾功能异常。

四、血尿酸（UA）

血尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄，血尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症等，也与肾脏排泄功能异常相关，成年男性血尿酸正常参考值一般为150~416μmol/L，成年女性为89~357μmol/L，肾脏疾病患者若出现尿酸排泄障碍可导致血尿酸升高。

特殊人群注意事项

老年人：老年人肾脏功能随年龄逐渐衰退，肾功能检查结果需结合年龄等因素综合判断，可能存在血清肌酐虽在正常范围但实际肾小球滤过功能已下降的情况，需更关注eGFR等指标。

妊娠期女性：妊娠期女性因生理变化，肾功能检查指标可能会有相应改变，如血容量增加等可能影响血清肌酐等指标，需参考妊娠期特有的正常范围进行评估。

有肾脏疾病病史者：定期监测肾功能变化对于评估病情进展和治疗效果至关重要，需密切关注血清肌酐、尿素氮及eGFR等指标的动态变化，以便及时调整治疗方案。