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肾病临床试验的新药有哪些

2025年04月01日 08:50:40
病情描述:

肾病临床试验的新药有哪些

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    糖尿病肾病相关新药有双重钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂Sotagliflozin可改善肾功能降心血管风险及非甾体盐皮质激素受体拮抗剂Finerenone能降蛋白尿延缓肾衰;免疫介导肾病相关新药有抗白介素-33抗体Brazikumab调节免疫减肾损伤及靶向CD20的人源化单克隆抗体Ublituximab治IgA肾病调免疫;多囊肾病相关新药血管加压素V2受体拮抗剂Tolvaptan可抑制囊肿生长延缓肾功下降;儿童用肾病新药需遵儿科安全护理原则优先非药物干预,老年用需密切监测肾功依个体化由专业医生权衡利弊用药。

    一、糖尿病肾病相关新药

    1.Sotagliflozin:作为双重钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)和SGLT1抑制剂,多项临床试验表明其可改善糖尿病肾病患者的肾功能,同时降低心血管事件风险。其通过抑制葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄,从而调节血糖及代谢相关指标,进而对肾脏产生保护作用。

    2.Finerenone:属于非甾体盐皮质激素受体拮抗剂,临床试验显示能降低2型糖尿病合并慢性肾病患者的蛋白尿水平,延缓肾功能恶化,尤其对伴有白蛋白尿的患者效果显著,可通过抑制盐皮质激素受体过度激活来减轻肾脏炎症和纤维化。

    二、免疫介导肾病相关新药

    1.Brazikumab:为抗白介素-33抗体,针对膜性肾病等免疫介导性肾病开展临床试验。白介素-33在免疫反应中起重要作用,Brazikumab通过阻断白介素-33相关信号通路,调节免疫系统,减少肾脏炎症损伤,有望为膜性肾病等提供新的治疗途径。

    2.Ublituximab:是一种靶向CD20的人源化单克隆抗体,用于治疗免疫球蛋白A肾病(IgA肾病)等。临床试验显示其可通过清除B淋巴细胞,调节免疫反应,减少肾脏内免疫复合物沉积,延缓IgA肾病患者肾功能衰退。

    三、多囊肾病相关新药

    1.Tolvaptan:作为血管加压素V2受体拮抗剂,在多囊肾病临床试验中表现出抑制囊肿生长的作用。通过阻断血管加压素Ⅱ与V2受体结合,减少水的重吸收,降低囊肿内压,从而延缓多囊肾病患者肾功能下降速度,改善患者预后。

    特殊人群注意事项

    对于儿童患者,涉及肾病临床试验新药时需严格遵循儿科安全护理原则,由于儿童生理发育尚未成熟,药物代谢、排泄等机制与成人存在差异,应优先考虑非药物干预措施,且需谨慎评估新药在儿童群体中的安全性和有效性,避免盲目使用可能对儿童肝肾等器官造成不良影响的药物。对于老年患者,因肾功能减退,药物清除率降低,使用肾病新药时需密切监测肾功能及药物不良反应,根据肾功能调整用药相关考量,但具体用药需由专业医生基于个体化情况权衡利弊后决定。

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