尿常规检查包含多个指标,对疾病的指示意义不同问
尿常规检查包含多个指标,对疾病的指示意义不同
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白细胞增多常提示泌尿系统感染女性留标本避月经血污染儿童需结合症状判断,红细胞增多可见于肾小球肾炎等疾病女性经期避留尿儿童考虑遗传性肾病,尿蛋白阳性分生理性和病理性妊娠期女性需密切监测儿童警惕肾病综合征,尿糖阳性可见于糖尿病等儿童考虑先天性肾性糖尿,酸碱度可反映肾脏调节酸碱平衡功能降低见于酸中毒等升高见于碱中毒等长期卧床老年患者需关注泌尿系统健康儿童受饮食影响,尿比重反映肾脏浓缩和稀释功能增高见于脱水等降低见于尿崩症等妊娠期女性需结合其他指标判断儿童调节功能未成熟易受进水影响。
一、白细胞(WBC)
意义:尿中白细胞增多常提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。女性患者留取标本时应避免月经血污染,否则会导致白细胞计数假性升高。儿童泌尿系统感染时,白细胞的检测结果需结合临床症状综合判断,因为儿童尿道短,容易受外界污染影响结果。
二、红细胞(RBC)
意义:尿中红细胞增多可见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病。女性经期时留取尿液可能会有红细胞混入,需避开经期留取标本。儿童出现红细胞增多时,要考虑是否为遗传性肾病等情况,比如遗传性肾炎患儿多有家族史,同时伴有血尿、肾功能进行性减退等表现。
三、尿蛋白(PRO)
意义:尿蛋白阳性可能是生理性的,如剧烈运动、发热等可导致一过性蛋白尿;也可能是病理性的,常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等。对于妊娠期女性,尿蛋白的检测非常重要,妊娠期高血压疾病患者常出现尿蛋白阳性,需要密切监测,因为这关系到母婴的健康。儿童出现尿蛋白异常时,要警惕肾病综合征等疾病,肾病综合征的儿童除了大量蛋白尿外,还常伴有水肿、低蛋白血症等表现。
四、尿糖(GLU)
意义:尿糖阳性可见于糖尿病、肾性糖尿等。糖尿病患者血糖控制不佳时尿糖会呈阳性,需要结合血糖等指标综合判断病情。儿童尿糖阳性时,要考虑是否为先天性肾性糖尿等遗传性疾病,先天性肾性糖尿患儿血糖正常,但尿糖阳性。
五、酸碱度(pH)
意义:正常尿液pH多在5.5-7.5之间,可反映肾脏调节酸碱平衡的功能。尿液pH降低可见于酸中毒、痛风等;pH升高可见于碱中毒、泌尿系统感染等。对于长期卧床的老年患者,由于可能存在泌尿系统感染等情况,尿液pH可能会升高,需要关注其泌尿系统的健康状况。儿童的尿液pH会受饮食等因素影响,比如食用过多肉类食物可能会使尿液pH降低。
六、尿比重(SG)
意义:尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的功能。尿比重增高可见于脱水、急性肾小球肾炎等;尿比重降低可见于尿崩症等。妊娠期女性尿比重也会有一定变化,需要结合其他指标判断肾脏功能。儿童的尿比重调节功能尚未完全成熟,所以其正常范围与成人有所不同,而且更容易受进水多少等因素影响。
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