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肾功能不好的症状是什么

2025年04月01日 08:56:09
病情描述:

肾功能不好的症状是什么

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾功能不好可致尿量、尿液外观改变,引发水肿、高血压,有乏力疲劳、腰酸等身体不适,影响消化系统,可致贫血及电解质紊乱,儿童易生长发育迟缓,老年人症状不典型且易加重基础病,妊娠期女性病情复杂需密切监测母婴情况。

    一、尿液相关症状

    1.尿量异常:肾功能不好时可出现尿量改变,少尿指24小时尿量少于400ml,无尿指24小时尿量少于100ml,部分患者也可能出现多尿,即24小时尿量多于2500ml,这与肾脏滤过及重吸收功能紊乱有关。

    2.尿液外观改变:尿液中出现泡沫增多,可能是蛋白尿所致,因蛋白质从尿液中漏出改变了尿液表面张力;若尿液呈洗肉水样或血色,则可能存在血尿,多因肾小球滤过膜受损等原因导致红细胞漏出。

    二、水肿表现

    肾功能不好时可引发水钠潴留,常见水肿部位为眼睑、下肢等,晨起时眼睑水肿较为明显,活动后下肢水肿可能加重,这是因为肾脏对水钠的排泄功能下降,导致体液在组织间隙积聚。

    三、高血压表现

    肾脏具有调节血压的功能,肾功能不好时可出现高血压,这是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制,使得血压升高,且这种高血压可能较为顽固,不易控制。

    四、身体不适症状

    1.乏力疲劳:肾功能受损后,机体代谢废物排泄障碍,毒素在体内蓄积,会影响能量代谢等过程,从而使患者感到乏力、疲劳,精神状态欠佳。

    2.腰酸:肾脏位于腰部,肾功能不好时可能会出现腰部酸痛不适的感觉,与肾脏功能异常导致局部组织代谢等改变有关。

    五、消化系统症状

    肾功能不好时,体内蓄积的毒素会影响消化系统功能,常见食欲减退,患者进食量减少,严重时可出现恶心、呕吐等症状,这是因为毒素刺激胃肠道黏膜等所致。

    六、贫血表现

    肾功能不全时,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,影响红细胞的生成,可导致贫血,患者表现为面色苍白、头晕、心慌等,活动后症状可能加重。

    七、电解质紊乱相关表现

    1.高钾血症:肾脏排钾功能减退时,血钾水平升高,严重高钾血症可引起心律失常等心脏方面的问题。

    2.低钙血症:肾功能不好影响维生素D的活化,进而影响钙的吸收,可出现低钙血症,表现为手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高的症状。

    特殊人群注意事项

    儿童

    儿童肾功能不好时,除上述一般症状外,可能更易出现生长发育迟缓,因为肾脏功能异常会影响营养物质代谢及激素调节等,家长需密切关注儿童尿量、生长发育情况等,若有异常及时就医。

    老年人

    老年人肾功能不好时,症状可能不典型,需更细致观察,如尿量变化可能不明显但仍存在功能减退,且老年人常合并其他基础疾病,肾功能不好可能加重基础疾病病情,需定期监测肾功能等指标。

    妊娠期女性

    妊娠期女性肾功能负担加重,若出现肾功能不好,可能出现水肿加重、血压升高等更复杂情况,需密切监测母婴情况,因为肾功能异常可能影响胎儿发育等,要及时就医评估和处理。

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