肾功能衰竭是什么症状问

急性肾衰有尿量异常（少尿无尿或非少尿型但肾功能减退）、水肿（水钠潴留致眼睑下肢等水肿甚至全身及胸腹腔积液）、电解质紊乱（高钾致心律失常、低钠致乏力恶心等），慢性肾衰有消化系统（早期食欲不振恶心呕吐，进展有尿臭味及消化道出血）、心血管（高血压、心衰、心包炎）、血液（贫血）、呼吸（酸中毒Kussmaul呼吸、尿毒症肺炎）、骨骼（肾性骨病致骨痛骨折）、神经系统（早期疲乏失眠等，晚期嗜睡抽搐昏迷），特殊人群儿童急性肾衰多因脱水感染症状隐匿需监测尿量电解质，老年人慢性肾衰常合并基础疾病症状不典型要重尿量电解质及基础病管理。

一、急性肾功能衰竭的症状

1.尿量异常表现

急性肾衰可出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），部分患者为非少尿型急性肾衰，尿量可正常，但仍存在肾功能进行性减退。尿量改变是肾功能受损的重要指标，少尿或无尿提示肾脏滤过功能急剧下降。

2.水肿症状

由于水钠潴留，患者可出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身水肿，甚至胸腔积液、腹腔积液等。水肿程度与水钠潴留程度相关，反映体内液体平衡失调。

3.电解质紊乱相关表现

高钾血症：血钾升高可导致心律失常，如心悸、胸闷，严重时可出现心脏骤停，这是急性肾衰严重的并发症之一，与肾脏排钾障碍有关。

低钠血症：患者可出现乏力、恶心、呕吐，甚至意识障碍等，与肾脏对钠的调节功能紊乱相关。

二、慢性肾功能衰竭的症状

1.消化系统症状

早期表现为食欲不振、恶心呕吐，随着病情进展，可出现口腔异味（尿臭味），严重时可发生消化道出血，这是因为毒素蓄积影响胃肠道功能，且慢性肾衰患者常合并凝血功能异常。

2.心血管系统症状

高血压较为常见，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关；还可出现心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸等，因水钠潴留致心脏负荷加重及心肌受损；部分患者可发生心包炎，出现胸痛、心包摩擦音等。

3.血液系统症状

贫血是常见表现，主要由于肾脏分泌的红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，患者可出现面色苍白、乏力等。

4.呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸深而快，称为Kussmaul呼吸；病情严重时可出现尿毒症肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽等，与毒素蓄积及肺部炎症反应有关。

5.骨骼系统症状

发生肾性骨病，患者可出现骨痛、骨折等，因钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等导致骨骼病变。

6.神经系统症状

早期有疲乏、失眠、注意力不集中等表现，晚期可出现嗜睡、抽搐、昏迷等，与毒素潴留引起神经功能障碍有关。

特殊人群需特别关注：儿童急性肾衰多因脱水、感染等因素诱发，症状可能较隐匿，需密切监测尿量及电解质；老年人慢性肾衰常合并高血压、糖尿病等基础疾病，症状表现不典型，应更注重尿量变化、电解质监测及基础疾病的管理，及时发现肾功能减退迹象并干预。