尿毒症不透析会怎样问

尿毒症是各种晚期肾脏病终末期阶段，不透析时会出现代谢废物蓄积相关表现，如消化系统、全身等症状；水电解质和酸碱平衡紊乱相关表现，如水钠、钾代谢及酸碱平衡紊乱等；还会有各系统并发症相关表现，如心血管、血液、呼吸、神经系统等方面的并发症表现，不同年龄段患者受影响程度和后果有所不同。

一、代谢废物蓄积相关表现

尿毒症是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，是肾功能衰竭的终末期阶段。若不透析，体内代谢废物如尿素、肌酐等会大量蓄积。患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，这是因为蓄积的毒素刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常消化功能；还可能出现乏力、精神萎靡等全身症状，是由于毒素干扰了机体的正常代谢和神经功能。儿童患者可能会影响生长发育，因为代谢紊乱会阻碍营养物质的正常利用和身体的正常生理过程；老年患者则可能加重基础疾病，如原本有心血管疾病的，毒素蓄积会进一步损伤心脏和血管功能。

二、水电解质和酸碱平衡紊乱相关表现

1.水钠平衡紊乱：肾脏排水能力下降，不透析时易出现水潴留，表现为水肿，严重时可出现肺水肿，导致呼吸困难；也可能因水分丢失过多出现脱水，但相对较少见。儿童患者水钠平衡调节能力更弱，水肿或脱水对其影响更明显，可能影响心肺功能和生长发育；老年患者水钠平衡紊乱可能诱发心力衰竭等严重并发症。

2.钾代谢紊乱：肾脏排钾减少，易发生高钾血症，轻度高钾血症可出现四肢麻木、乏力等，严重高钾血症可导致心律失常，甚至心跳骤停，这对任何年龄段的患者都有生命危险，儿童和老年患者由于心脏功能相对较弱，风险更高。

3.酸碱平衡紊乱：肾脏酸碱调节功能丧失，易出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、食欲不振、烦躁不安等，儿童患者可能会影响呼吸中枢和神经系统发育，老年患者则会加重全身器官的损伤。

三、各系统并发症相关表现

1.心血管系统：毒素蓄积可导致高血压、心力衰竭等。高血压会进一步加重心脏负担，心力衰竭则会出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽咳痰等症状。儿童患者长期高血压会影响心脏和血管的发育，老年患者本身心血管功能就有所减退，更容易出现心力衰竭等严重心血管事件。

2.血液系统：尿毒症患者常出现贫血，不透析时贫血会进行性加重，表现为面色苍白、头晕、乏力等。儿童患者贫血会影响生长发育和智力发育，老年患者贫血会加重全身脏器的缺血缺氧，影响生活质量和预后。

3.呼吸系统：体内毒素蓄积和酸碱平衡紊乱可影响呼吸功能，出现尿毒症肺炎等，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。儿童患者呼吸系统发育尚未完善，肺炎等并发症对其呼吸功能影响更大，老年患者则可能因基础肺功能较差，病情进展更迅速。

4.神经系统：会出现尿毒症脑病，表现为头痛、记忆力减退、烦躁、抽搐、昏迷等。儿童患者神经系统发育不成熟，毒素对神经系统的损伤可能导致智力障碍等严重后果，老年患者则可能加速认知功能衰退。