尿比重问

尿比重是4℃下尿液与同体积纯水重量之比反映尿液溶质浓度，正常范围在1.010-1.025受年龄性别生活方式病史影响，增高见于急性肾小球肾炎心功能不全高热脱水等，降低见于慢性肾盂肾炎尿崩症等，检测方法有尿液比重计法和折射仪法等，检测时对小儿要避免污染注意其肾脏功能特点，对糖尿病患者要考虑血糖等影响并规范留取标本。

尿比重是4℃下尿液与同体积纯水重量之比反映尿液溶质浓度，正常范围在1.010-1.025受年龄性别生活方式病史影响，增高见于急性肾小球肾炎心功能不全高热脱水等，降低见于慢性肾盂肾炎尿崩症等，检测方法有尿液比重计法和折射仪法等，检测时对小儿要避免污染注意其肾脏功能特点，对糖尿病患者要考虑血糖等影响并规范留取标本。

一、尿比重的定义

尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，它反映了尿液中溶质的浓度，是尿液理化检查的一项重要指标。

二、尿比重的正常范围及影响因素

正常范围：正常人的尿比重一般在1.010-1.025之间。但会受到多种因素影响，比如年龄方面，小儿的肾脏浓缩功能尚未发育完善，其尿比重通常偏低；性别上一般无明显差异，但在一些特殊生理状态下可能有细微变化；生活方式中，大量饮水后，尿液被稀释，尿比重会降低，而饮水过少、出汗过多等导致机体缺水时，尿比重会升高；病史方面，如果患有肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎等，肾脏的浓缩稀释功能受损，尿比重可能会出现异常，如固定在1.010左右的等张尿。

三、尿比重异常的临床意义

尿比重增高

见于：急性肾小球肾炎、心功能不全、高热、脱水等情况。例如，急性肾小球肾炎时，肾脏滤过功能受到影响，肾小管对尿液的浓缩功能相对正常，导致尿液中溶质浓度相对升高，尿比重增高。心功能不全时，血液循环不畅，肾脏灌注不足，机体通过浓缩尿液来减少水分排出，从而使尿比重升高。

尿比重降低

见于：慢性肾盂肾炎、尿崩症等。慢性肾盂肾炎会损害肾脏的结构和功能，影响尿液的浓缩稀释功能，使尿比重降低。尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致肾脏重吸收水分减少，大量稀释尿液排出，尿比重降低。

四、尿比重检测的方法及注意事项

检测方法：通常采用尿液比重计法或折射仪法等。尿液比重计法是将尿液吸入比重计中，根据比重计浮起的程度读取尿比重值；折射仪法则是利用光线通过尿液时的折射原理来测定尿比重。

注意事项

对于年龄较小的儿童：采集尿液时要注意避免污染，因为小儿配合度可能较差，要小心操作以获取准确的尿液标本。同时，由于小儿肾脏功能特点，其尿比重本身可能相对成人偏低，但如果明显异常更要引起重视。

对于特殊人群如糖尿病患者：在检测尿比重时，要考虑到其血糖控制情况等对尿液的影响，因为高血糖可能会影响尿液的成分，从而干扰尿比重的检测结果。并且留取尿液标本时要按照规范操作，避免因标本采集不当导致结果不准确。