紫癜性肾炎有什么症状问

紫癜性肾炎患者有皮肤紫癜多见于四肢伸侧及臀部对称分布，肾脏症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，其他症状有关节疼痛肿胀、胃肠道腹痛恶心呕吐伴便血等与血管炎累及相关需结合表现综合判断。

紫癜性肾炎患者常出现皮肤紫癜，这是较为典型的表现。多见于四肢伸侧及臀部，以下肢和踝部最为多见，对称分布。紫癜大小不一，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，可融合成片，严重时可融合成大疱伴出血性坏死。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见，这与儿童的免疫系统发育特点以及血管通透性等因素有关，可能是由于过敏原等因素导致血管炎，从而引起皮肤的这种典型改变。

肾脏症状

1.血尿：是紫癜性肾炎常见的肾脏表现。可为镜下血尿或肉眼血尿，肉眼血尿发作时尿液颜色如洗肉水色等。血尿的出现是因为肾脏的肾小球基底膜等受到损伤，红细胞漏出到尿液中。不同年龄的患者血尿表现可能有差异，儿童患者血尿的观察需要家长更为细致，因为儿童可能不太能准确描述尿液的异常情况，而通过观察尿液颜色等可以初步发现异常。

2.蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增多。轻度蛋白尿时可能没有明显的临床症状，需要通过尿常规等检查发现；严重时可出现泡沫尿，且泡沫较长时间不消失。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜的屏障功能受损，导致蛋白质漏出增加。对于不同年龄的患者，蛋白尿的检测和评估需要根据其年龄特点选择合适的检查方法，比如儿童可能需要更准确的尿蛋白定量检测来评估病情。

3.水肿：部分患者会出现水肿症状，可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍以及低蛋白血症等因素有关。当肾脏功能受损，水钠潴留以及蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低时，容易引起水肿。儿童患者由于组织疏松等特点，水肿可能更易发现，比如晨起眼睑水肿等情况需要引起重视，及时就医检查是否与紫癜性肾炎相关。

4.高血压：有些紫癜性肾炎患者会出现高血压。血压升高可加重肾脏的损伤，形成恶性循环。高血压的发生机制与肾脏缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄的患者血压正常范围不同，对于儿童患者，需要密切监测血压变化，因为儿童的血压调节机制尚未完全成熟，紫癜性肾炎引起的高血压可能对其生长发育等产生影响。

其他症状

1.关节症状：部分患者可能出现关节疼痛、肿胀等症状，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状的出现是因为血管炎累及关节周围的血管，导致关节部位的炎症反应。儿童患者出现关节症状时可能会影响其活动，家长需要注意观察儿童的活动情况，若出现关节活动受限等情况要考虑紫癜性肾炎累及关节的可能。

2.胃肠道症状：少数患者会有胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐等，有时可伴有便血。胃肠道症状是由于胃肠道黏膜血管受累引起的炎症反应。儿童患者出现胃肠道症状时可能会被误诊为消化系统疾病，需要结合其他表现进行综合判断，比如同时是否有皮肤紫癜等情况，以明确是否为紫癜性肾炎相关的胃肠道表现。