早期肾炎有什么症状问

早期肾炎有多种常见症状，包括水肿（多从眼睑、颜面开始，因肾小球滤过率下降致水钠潴留引起）、血尿（分肉眼和镜下，因肾小球基底膜受损致红细胞入尿）、蛋白尿（量不大，尿中泡沫多，因滤过膜屏障功能受损致蛋白质入尿）、高血压（部分患者出现，因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留和血管收缩），还有疲劳乏力、腰部不适等伴随症状。

一、水肿

表现形式：早期肾炎引起的水肿多从眼睑、颜面开始，尤其晨起时较为明显，之后可逐渐蔓延至全身。儿童患者可能更易出现眼睑水肿，这是因为儿童的组织疏松，液体更容易积聚。对于年龄较小的儿童，家长可能会发现孩子晨起后眼皮肿胀，原本合适的鞋子变得紧绷等情况。成人则可能先是发现早晨起床后面部浮肿，洗脸时感觉面部皮肤发紧，随着病情发展，水肿可波及下肢，严重时会出现全身凹陷性水肿，按压皮肤后会留下明显的凹陷。

发生机制：肾炎时肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，同时肾小管对钠的重吸收相对增加，使得体内水钠潴留，从而引起水肿。

二、血尿

表现形式：血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。例如，有的患者排尿后发现尿液像掺了血一样，颜色异常。镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现，即尿液中红细胞数量超过正常范围。无论是儿童还是成人，都可能出现血尿情况，儿童血尿可能因玩耍劳累等诱因后更易被发现，成人则可能在体检或出现其他伴随症状时发现镜下血尿。

发生机制：肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液中，导致血尿。

三、蛋白尿

表现形式：早期肾炎患者的蛋白尿一般量不是很大，主要通过尿常规检查发现尿蛋白阳性。部分患者可能会发现尿液中泡沫增多，而且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加，使尿液表面张力改变，从而产生较多泡沫。对于儿童来说，家长可能会注意到孩子的尿布上有不易清洗的泡沫等情况。

发生机制：肾小球滤过膜的屏障功能受损，原本不能滤过或很少滤过的蛋白质通过滤过膜进入尿液中，导致蛋白尿。

四、高血压

表现形式：部分早期肾炎患者会出现血压升高的情况，血压可表现为轻度或中度升高。成人可能会有头晕、头痛等不适症状，儿童血压升高时可能没有明显的自觉症状，多在体检时发现血压异常。例如，有的儿童在学校体检时发现血压高于正常范围，进一步检查后发现可能存在肾炎。

发生机制：肾炎时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留，血容量增加，同时血管紧张素Ⅱ的增加会使血管收缩，从而引起血压升高。

五、其他伴随症状

疲劳乏力：早期肾炎患者可能会感到容易疲劳、乏力，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为疾病导致身体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素引起。无论是儿童还是成人，都可能出现这种情况，儿童可能表现为活动耐力下降，原本能参加的体育活动现在参与后容易疲劳。

腰部不适：部分患者会有腰部隐痛或胀痛等腰部不适症状，这是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜引起。儿童表述可能不清晰，可能会以哭闹、不愿活动腰部等方式表现出腰部的不适。