肾病三期严重吗问

肾病三期属于慢性肾脏病第三阶段，eGFR为30-59ml/（min·1.73m2），此阶段肾脏功能持续受损，并发症风险增加，不同人群情况及注意事项不同，儿童生长发育受影响、成年需避诱因控血压血糖、老年易现并发症需重电解质监测和慎用药。

肾病三期属于慢性肾脏病第三阶段，eGFR为30-59ml/（min·1.73m2），此阶段肾脏功能持续受损，并发症风险增加，不同人群情况及注意事项不同，儿童生长发育受影响、成年需避诱因控血压血糖、老年易现并发症需重电解质监测和慎用药。

一、肾病三期的定义及相关指标

肾病三期属于慢性肾脏病（CKD）的第三阶段，根据肾小球滤过率（eGFR）来划分，CKD3期的eGFR范围是30~59ml/（min·1.73m2）。肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的重要指标，它反映了肾脏排出体内代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡的能力。

二、病情的严重性体现

肾脏功能持续受损：此阶段肾脏已经受到较为明显的损伤，肾小球滤过功能进一步下降，体内的代谢废物如尿素、肌酐等会在体内蓄积，可能会出现乏力、食欲减退等不适症状。而且肾脏的结构也可能发生一定改变，比如肾小球硬化、肾小管间质纤维化等情况逐渐进展，肾脏逐渐失去正常的生理功能。

并发症风险增加

心血管并发症：肾病三期患者发生心血管疾病的风险显著升高。由于肾功能受损，机体的钠水潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素，容易导致高血压，而高血压会进一步加重肾脏损伤，同时还会增加冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生几率。研究表明，CKD患者心血管疾病的发病率比普通人群高很多倍。

贫血：肾脏可以分泌促红细胞生成素，肾功能受损时促红细胞生成素分泌减少，会导致肾性贫血。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状，严重影响生活质量和身体的正常功能。

骨骼系统并发症：肾脏在钙磷代谢调节中起着重要作用，肾病三期时，肾脏对磷的排泄减少，同时活性维生素D的合成减少，会引起钙磷代谢紊乱，导致肾性骨病，表现为骨痛、骨骼畸形等，儿童患者还可能影响生长发育。

三、不同人群的情况及注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，肾病三期对其生长发育的影响更为关键。肾脏功能受损可能会影响营养物质的代谢和生长激素的调节等，导致生长迟缓等问题。需要密切监测儿童的生长指标，如身高、体重等，同时要注意避免使用可能加重肾脏负担的药物，在饮食上要保证营养均衡且控制蛋白质等的合理摄入，以减轻肾脏的负担。

成年患者：成年患者如果是由于原发性肾小球疾病等原因导致的肾病三期，需要注意避免劳累、感染等诱发因素，因为劳累和感染可能会加重肾脏的损伤。在生活方式上要规律作息，适度运动，但要避免过度运动增加肾脏负担。同时要严格控制血压、血糖等，因为高血压和高血糖都会对肾脏造成进一步的损害。

老年患者：老年患者本身各器官功能逐渐衰退，肾病三期时肾脏功能进一步下降，更容易出现多种并发症。要特别注意监测电解质平衡，因为老年患者的肾脏对电解质的调节能力更弱，容易出现高钾血症等电解质紊乱情况。在用药方面要更加谨慎，避免使用肾毒性药物，并且要密切关注药物对肾脏功能的影响，定期复查肾功能等相关指标。