什么是尿毒症，尿毒症的早期症状是什么样的问

尿毒症是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭终末阶段，早期有消化系统症状、面色异常、水肿、尿量变化、身体乏力、血压升高等症状，儿童和老年患者表现各有特点需关注。

人体的肾脏具有过滤血液、排出代谢废物等重要功能，当各种慢性肾脏疾病持续进展，导致肾脏的大部分功能丧失，不能正常地过滤血液，使得体内的代谢废物和多余的水分无法正常排出，电解质紊乱，酸碱平衡失调，同时肾脏分泌的促红细胞生成素减少等多种问题相继出现，就进入了尿毒症阶段。

尿毒症的早期症状

消化系统症状：早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是因为体内的毒素不能正常排出，刺激胃肠道所致。例如，毒素堆积会影响胃肠道的正常消化功能，使得患者对食物的消化和吸收能力下降，从而出现食欲减退，进食后容易有恶心、呕吐感，尤其是早晨起床后可能较为明显。对于儿童患者，可能表现为不爱吃饭、生长发育迟缓等，因为消化系统的不适会影响营养的摄入，进而影响身体的正常生长发育；老年患者可能因为本身消化功能就相对较弱，加上尿毒症早期消化系统症状，会进一步加重营养状况的恶化。

面色异常：患者可能会出现面色苍白或萎黄的情况。这是由于肾功能受损，促红细胞生成素分泌减少，导致贫血，从而出现面色苍白；另外，毒素在体内蓄积也可能影响面色，使面色看起来萎黄没有光泽。儿童患者如果出现面色异常，家长可能会较早发现，因为儿童的面色变化相对更易察觉；老年患者本身可能面色就相对暗沉，尿毒症早期的面色改变可能容易被忽视，但也是需要关注的信号。

水肿：早期可能出现轻度的水肿，常见于眼睑、颜面部位，早晨起床时较为明显，活动后可能会有所减轻。这是因为肾脏不能正常排出水分，导致水分在体内潴留。不过，也有部分患者水肿不明显，容易被忽略。对于儿童来说，眼睑水肿可能会影响外观，家长可能会注意到孩子晨起后眼皮肿起来；老年患者如果合并有其他基础疾病，如心脏病等，水肿的表现可能会与其他疾病引起的水肿混淆，需要仔细鉴别。

尿量变化：尿量可能会发生改变，有的患者会出现尿量减少的情况，也有的患者尿量并没有明显减少，但尿液的成分发生了变化，比如尿液中可能会有泡沫增多的现象，这是因为尿液中蛋白质等成分增多所致。儿童患者尿量的变化可能会影响家长对孩子健康状况的判断，比如原本排尿正常的孩子突然尿量减少，需要引起重视；老年患者如果本身有前列腺增生等问题，尿量变化可能与基础疾病和尿毒症早期表现相互干扰，需要综合判断。

身体乏力：患者会经常感到乏力、疲倦，即使经过休息也不能缓解。这是因为体内的毒素蓄积，影响了身体的正常代谢和能量产生。儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍、运动；老年患者则可能在日常生活中容易感到劳累，比如爬几层楼梯就气喘吁吁、容易疲倦等。

血压升高：部分患者早期会出现血压升高的情况。这是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等原因引起血压升高。对于有高血压家族史的人群，在出现血压升高时更要警惕尿毒症的可能；儿童患者如果出现血压升高，需要排查是否有肾脏方面的问题；老年患者本身高血压的发病率较高，尿毒症早期的血压升高可能会被认为是基础高血压的波动，但也需要进一步检查肾脏功能。