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肾衰竭的高发人群有哪些

2025年04月01日 09:10:28
病情描述:

肾衰竭的高发人群有哪些

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    以下人群易患肾衰竭:患有基础肾脏疾病的原发性肾小球疾病、慢性肾盂肾炎患者,长期高血压控制不佳者,糖尿病病程长且血糖控制不理想者,生理功能衰退的老年人,长期高盐饮食、大量饮酒、熬夜过度劳累者,有家族遗传肾病史的遗传性肾病相关人群,他们或因肾脏本身病变、或因疾病影响、或因不良生活方式、或因遗传因素等易发展为肾衰竭。

    一、患有基础肾脏疾病的人群

    1.原发性肾小球疾病患者:如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等患者,由于肾小球结构和功能受损,肾脏长期处于病理状态,逐渐发展为肾衰竭的风险较高。研究表明,这类患者中一定比例会最终进展到肾衰竭阶段,其肾脏本身的病变持续破坏肾单位,导致肾功能进行性减退。

    2.慢性肾盂肾炎患者:反复的肾盂炎症会破坏肾脏组织,影响肾脏的正常结构和功能。长期的慢性炎症刺激使得肾脏间质纤维化等病变逐渐加重,进而增加肾衰竭的发生几率,炎症反复导致肾组织不断受损,肾功能逐步下降。

    二、高血压患者

    1.长期高血压控制不佳者:高血压会使肾小球内囊压力升高,导致肾小球硬化。长期的高血压状态使得肾脏血管承受过高压力,引发肾小动脉硬化等病变,随着时间推移,肾单位逐渐受损,肾功能逐渐减退,最终可能发展为肾衰竭。据临床统计,高血压患者中约有一定比例因高血压相关肾病进展为肾衰竭,血压长期处于较高水平未得到有效控制是关键因素。

    三、糖尿病患者

    1.糖尿病病程较长且血糖控制不理想者:糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。高血糖状态下,肾脏微血管发生病变,肾小球基底膜增厚等,影响肾脏的滤过和重吸收功能。随着糖尿病病程延长,尤其是血糖长期控制不好时,糖尿病肾病逐渐加重,从早期的微量白蛋白尿逐渐发展到大量白蛋白尿,进而肾功能减退,最终发展为肾衰竭。有研究显示,糖尿病患者中相当一部分会因糖尿病肾病进展至肾衰竭,高血糖持续损伤肾脏血管和肾单位是主要原因。

    四、老年人

    1.生理功能衰退因素:老年人肾脏本身存在生理性退变,肾单位逐渐减少,肾小球滤过率下降。随着年龄增长,肾脏的储备功能和代偿能力减弱,在受到其他致病因素影响时,更容易发生肾功能不全进而发展为肾衰竭。例如,老年人在感染、脱水等情况时,肾脏调节功能差,容易出现肾功能急剧恶化。

    五、有不良生活方式的人群

    1.长期高盐饮食者:高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏负担,长期高盐摄入使得肾脏处于高负荷状态,影响肾脏的血液循环和滤过功能,增加肾脏疾病发生风险,进而可能发展为肾衰竭。

    2.长期大量饮酒者:酒精及其代谢产物会对肾脏产生毒性作用,损害肾细胞,影响肾脏的正常功能。长期大量饮酒可导致肾脏间质纤维化等病变,逐渐影响肾功能,增加肾衰竭的发生几率。

    3.长期熬夜、过度劳累者:长期的熬夜和过度劳累会导致身体免疫力下降,内分泌失调等,影响肾脏的正常生理功能。身体处于疲劳状态时,肾脏的血液循环等受到影响,长期如此可能引发肾脏病变,增加肾衰竭的易感性。

    六、有家族遗传肾病史的人群

    1.遗传性肾病相关人群:如多囊肾患者,这是一种遗传性疾病,肾脏会出现多个囊肿,逐渐破坏肾组织,导致肾功能进行性减退,最终发展为肾衰竭。家族中有多囊肾患者的人群,其遗传患病风险较高,需要密切关注肾脏情况,早期发现肾脏病变以便及时干预。

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