高尿酸血症肾病的就医指征是什么问

当出现尿异常相关表现（如尿液颜色改变、尿量变化、泡沫尿）、身体不适症状（如水肿、腰痛、高血压）以及有高尿酸血症基础且肾功能进行性下降或关节症状加重时，不同年龄、性别人群都应及时就医，因为这些情况可能与高尿酸血症肾病相关，需排查肾脏等情况。

一、出现尿异常相关表现时的就医指征

1.尿液颜色改变：若发现尿液颜色异常，如呈浓茶色、洗肉水样等，可能提示肾脏功能受到高尿酸血症影响，需要及时就医检查。因为高尿酸血症肾病可能导致肾小球滤过功能等出现问题，进而引起尿液成分改变，不同年龄、性别人群出现此类情况都应重视，比如儿童出现异常尿液颜色可能是肾脏正在受到高尿酸相关损伤的信号，需要尽快明确原因。

2.尿量变化：尿量突然增多或减少都需关注。正常成人尿量一般在1000-2000ml/24h，若短时间内尿量明显增多超过2500ml/24h或少于400ml/24h，可能与高尿酸血症肾病导致的肾脏浓缩稀释功能障碍有关。对于有高尿酸血症病史的人群，无论年龄性别，出现尿量异常都应及时就医，比如老年人群本身肾脏功能有一定退化，高尿酸血症更易损伤肾脏，尿量变化更需警惕。

3.泡沫尿：尿液中出现较多泡沫且长时间不消散，可能是尿蛋白增多的表现，高尿酸血症肾病可引起肾小球滤过膜损伤，导致蛋白质漏出形成泡沫尿。各年龄段人群出现泡沫尿都要考虑高尿酸血症肾病的可能，如年轻女性若有高尿酸血症基础，出现泡沫尿需及时就医排查肾脏情况。

二、出现身体不适症状时的就医指征

1.水肿：晨起眼睑、颜面部水肿，或下肢等部位水肿，可能是高尿酸血症肾病引起水钠潴留及低蛋白血症等导致。不同年龄人群表现有所不同，儿童水肿可能影响生长发育相关指标，需及时就医；老年人群水肿可能合并其他基础疾病，更要重视，如老年男性有高尿酸血症病史出现下肢水肿，应考虑高尿酸血症肾病可能。

2.腰痛：腰部隐痛、胀痛等不适，可能与高尿酸血症肾病导致肾脏体积增大，牵拉肾包膜有关。各年龄段人群出现腰痛都需留意，比如年轻女性久坐后出现腰痛，若有高尿酸血症情况要排查是否为高尿酸血症肾病所致，因为高尿酸相关结晶可能沉积在肾脏引起炎症反应导致腰痛。

3.高血压：本身有高尿酸血症的人群出现血压升高，可能是高尿酸血症肾病引起肾性高血压。不同年龄、性别高血压表现虽有一定共性，但高尿酸血症合并高血压更需关注肾脏情况，比如妊娠期女性若有高尿酸血症且出现高血压，要警惕高尿酸血症肾病对母婴的影响，及时就医检查肾脏功能等。

三、有高尿酸血症基础且出现其他相关情况时的就医指征

1.肾功能进行性下降：原有高尿酸血症人群，若出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能指标进行性变化，需及时就医。不同年龄人群肾功能变化表现不同，儿童肾功能代偿能力相对较强，但高尿酸血症影响下也会逐渐出现异常，需定期监测并在出现变化时就医；老年人群本身肾功能储备下降，高尿酸血症更易加速肾功能恶化，一旦发现肾功能指标异常应尽快就医。

2.关节症状加重：高尿酸血症常伴发痛风性关节炎，若原有关节疼痛等症状加重，同时怀疑肾脏受累，需就医排查是否发展为高尿酸血症肾病。不同年龄、性别关节症状表现不同，比如老年女性痛风患者关节症状加重，同时出现尿异常等情况，要考虑高尿酸血症肾病可能，及时进行肾脏相关检查。