肾炎会引起多尿吗问

肾炎有可能引起多尿，具体与肾炎类型、病情阶段等有关，急性肾炎早期多为少尿，恢复期可短暂多尿；慢性肾炎早期无明显多尿，病情进展到肾功能不全阶段会因浓缩功能减退出现多尿，儿童和老年肾炎患者出现多尿各有特点及需注意相关问题。

一、肾炎引起多尿的情况及机制

1.某些肾小球滤过功能相对保留时

例如在慢性肾炎早期，肾小球滤过功能虽已受损，但部分肾单位尚能工作，肾小球滤过率可能还未严重降低，而肾小管的重吸收功能相对受到的影响在早期可能不那么突出。此时，由于肾小球滤过的原尿相对较多，超过了肾小管的重吸收能力，就会出现多尿的情况。一般来说，24小时尿量可超过2500ml。

2.肾功能不全进展到一定阶段

当肾炎发展到慢性肾功能不全失代偿期及以后，肾脏的浓缩功能逐渐减退。肾脏浓缩尿液主要依靠肾小管的重吸收功能来实现，当浓缩功能减退时，肾脏对水分的重吸收减少，导致尿液生成增多，表现为多尿。这种多尿往往还可能伴有夜尿增多的情况，即夜间排尿次数和尿量增加，这是因为夜间人体代谢减慢，肾脏的浓缩功能在夜间本应相对更强，而肾功能不全时这种浓缩功能进一步下降更为明显。

二、不同类型肾炎与多尿的关系

1.急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎通常起病较急，早期一般以少尿或无尿为常见表现。这是因为发病时肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，导致肾小球滤过膜通透性降低，肾小球滤过率明显下降，从而出现少尿，24小时尿量可少于400ml。但在疾病恢复期，随着肾小球炎症的逐渐消退，肾小球滤过功能逐渐恢复，部分患者可能会出现短暂的多尿情况，这是肾功能逐渐恢复过程中的一种表现，一般持续时间较短，随着肾功能完全恢复，尿量会逐渐恢复正常。

2.慢性肾小球肾炎

在慢性肾小球肾炎的不同阶段表现不同。早期可能无明显多尿表现，随着病情进展，逐渐出现肾功能减退，进而出现多尿等症状。例如，当病情发展到慢性肾功能不全阶段，就会出现上述因浓缩功能减退导致的多尿等情况。而且不同患者之间存在个体差异，一些患者可能在病情进展过程中多尿表现较为明显，而一些患者可能多尿表现相对不突出，这与患者的肾脏残余功能情况等有关。

三、特殊人群肾炎多尿的特点及注意事项

1.儿童肾炎患者

儿童患肾炎时，多尿的表现可能与成人有所不同。儿童的肾脏功能尚在发育中，肾炎对其肾功能的影响可能更易导致水、电解质等平衡的紊乱。如果出现多尿，需要密切监测儿童的尿量、体重、电解质等情况。因为儿童多尿可能导致脱水、电解质紊乱等问题，如出现低钠血症等，表现为精神萎靡、乏力等。所以对于儿童肾炎患者出现多尿，要加强护理，保证患儿充足的水分摄入，但又要避免过度饮水导致水中毒，同时要定期检查电解质等指标，及时发现并处理异常情况。

2.老年肾炎患者

老年肾炎患者多尿时更要关注其身体状况。老年人本身各器官功能衰退，多尿可能加重心、肾等器官的负担。例如，多尿可能导致血容量不足，进而引起头晕、低血压等情况。同时，老年患者的电解质调节能力也下降，多尿易导致电解质紊乱，如低钾血症等。所以老年肾炎患者出现多尿时，要注意休息，避免突然改变体位等，防止发生体位性低血压，并且要定期监测肾功能、电解质等，根据情况调整治疗方案，在饮食上也要注意适当调整，保证营养均衡的同时，注意水、电解质的平衡。