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肾病的早期症状表现

2025年04月01日 09:11:25
病情描述:

肾病的早期症状表现

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾病早期会出现水肿、尿量异常、血尿、蛋白尿等表现,不同表现有不同形式,且在年龄性别上有一定差异,如水肿不同年龄表现不同,尿量异常对儿童生长发育影响关键,血尿不同年龄病因有别,蛋白尿不同年龄关联疾病各异。

    年龄性别差异:在性别方面,不同性别出现水肿的概率并无明显特异性差异,但在不同年龄阶段表现可能有所不同。儿童的水肿可能更容易被家长发现,因为儿童的活动相对较少,水肿部位相对固定;而老年人由于身体机能衰退,肾脏功能本身也可能逐渐下降,所以水肿可能更容易出现且恢复相对较慢。

    尿量异常

    表现形式:尿量可能会出现增多或减少的情况。尿量增多可能是肾脏的浓缩功能出现问题,使得肾脏不能有效地重吸收水分,导致尿液排出量增加。而尿量减少则可能是肾脏滤过功能下降,使得生成的尿液减少。例如,有些肾病患者早期可能会发现自己夜尿次数增多,正常情况下成年人夜间排尿0-1次,如果夜尿次数明显增多,如达到2次及以上,就要警惕可能是肾病早期的表现。对于儿童而言,尿量异常可能会影响其生长发育,因为尿量的变化反映了肾脏对身体内环境的调节功能,儿童肾脏功能还在发育中,尿量异常更需要引起重视。

    年龄性别差异:男性和女性在尿量异常方面没有本质性别差异,但儿童由于正处于生长发育阶段,尿量异常对其身体的影响更为关键。比如儿童尿量突然减少,可能会影响营养物质的排泄和身体的代谢平衡,进而影响身高、体重等生长指标的正常发育;老年人由于本身肾脏功能有一定程度的退化,尿量异常可能会加速肾脏功能的进一步衰退,需要更加密切关注。

    血尿

    表现形式:血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈红色,像洗肉水一样;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。肾病早期出现血尿是因为肾小球的滤过膜受到损伤,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中。不同年龄段的人血尿表现可能有所不同,儿童血尿可能更容易被忽视,因为儿童可能不太会准确描述尿液的颜色变化,而家长如果不注意观察,可能会遗漏;老年人血尿可能需要考虑是否同时存在其他泌尿系统疾病,因为老年人泌尿系统疾病的发生率相对较高。

    年龄性别差异:性别上无明显差异,但在年龄方面,儿童血尿可能与先天性肾脏发育异常等因素关系更为密切,而老年人血尿则更多需要排查肿瘤等病变引起的可能。比如儿童出现血尿,要考虑是否存在先天性的多囊肾等疾病;老年人出现血尿,除了肾病相关因素外,泌尿系统肿瘤的可能性相对更大。

    蛋白尿

    表现形式:蛋白尿的早期表现主要是尿液中泡沫增多,而且这些泡沫往往持续时间较长,不易消散。这是因为尿液中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,从而使得泡沫增多。对于不同年龄的人,蛋白尿的表现可能有不同的观察重点。儿童由于表达能力有限,家长需要留意儿童尿液是否有较多不易消散的泡沫;老年人则要关注自身尿液情况的变化,因为老年人肾脏功能逐渐减退,更容易出现蛋白尿相关问题。

    年龄性别差异:性别上无特殊差异,然而在年龄层次上,儿童蛋白尿可能与肾小球肾炎等先天性或遗传性肾脏疾病关联较大,而老年人蛋白尿更多与糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性疾病继发的肾脏病变有关。例如,儿童患遗传性肾炎时,早期就可能出现蛋白尿;老年人如果有长期高血压病史,随着病情进展,容易引发高血压肾损害,进而出现蛋白尿。

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