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狼疮性肾炎有什么症状

2025年04月01日 09:11:31
病情描述:

狼疮性肾炎有什么症状

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    狼疮性肾炎及系统性红斑狼疮可引发多系统症状,肾脏相关有蛋白尿、血尿、水肿、高血压;全身有发热、乏力、关节肌肉症状;其他系统有皮肤黏膜症状、呼吸系统症状等,不同人群在各症状上有不同表现及相关影响因素。

    血尿:包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液发现红细胞增多,肉眼血尿则可看到尿液呈红色。对于儿童患者,血尿可能不被及时察觉,需家长关注孩子尿液颜色等情况;女性患者在月经期间可能会干扰血尿的判断,需要排除月经因素;生活中剧烈运动等可能导致暂时性血尿,但狼疮性肾炎引起的血尿通常与病情活动相关;有狼疮病史的患者血尿出现提示肾脏炎症可能加重。

    水肿:多从眼睑、颜面开始,逐渐发展至全身。儿童患者水肿可能影响其外观和活动,家长易发现;女性患者在月经前期水肿可能加重,需注意与生理因素区别;生活中盐分摄入过多会加重水肿,狼疮性肾炎患者应限制盐分摄入;有狼疮病史的患者水肿是肾脏功能受损导致水钠潴留的表现,提示病情可能有变化。

    高血压:狼疮性肾炎患者可出现高血压,血压升高可加重心脏和肾脏负担。儿童高血压可能影响其生长发育中的心血管系统;女性患者高血压与激素水平等可能有一定关联;生活方式中肥胖、缺乏运动等会使高血压风险增加,狼疮性肾炎患者需注意保持健康生活方式控制血压;有狼疮病史的患者高血压是肾脏病变累及肾素-血管紧张素系统等导致的。

    全身症状

    发热:部分患者会出现发热,可为低热或高热。儿童患者发热时需警惕是否与狼疮病情活动相关,因为儿童免疫系统相对不成熟,发热可能掩盖其他症状;女性患者在月经周期等情况下发热需鉴别是否为狼疮活动;生活中感染等因素也可引起发热,狼疮性肾炎患者发热要排除感染等其他原因;有狼疮病史的患者发热是疾病活动的常见表现之一。

    乏力:患者常感到全身乏力,影响日常生活和活动。儿童患者乏力可能表现为活动耐力下降,不愿意参与原本喜欢的活动;女性患者可能在月经前后乏力加重,需注意与贫血等其他因素区别;生活方式中过度劳累会加重乏力感,狼疮性肾炎患者应注意休息;有狼疮病史的患者乏力是全身炎症反应等导致的。

    关节肌肉症状:可出现关节疼痛、肿胀,肌肉酸痛等。儿童患者关节肌肉症状可能影响其运动和生长,需及时关注;女性患者关节疼痛在月经期间可能加重,需与风湿性疾病等鉴别;生活中剧烈运动等可诱发或加重关节肌肉症状,狼疮性肾炎患者应避免过度运动;有狼疮病史的患者关节肌肉症状是系统性红斑狼疮累及关节肌肉的表现,提示病情可能活动。

    其他系统症状

    皮肤黏膜症状:面部可出现蝶形红斑,还可有口腔溃疡等。儿童患者皮肤黏膜症状可能影响外观,家长需重视;女性患者皮肤症状可能受激素水平等影响,月经前后可能加重;生活中紫外线照射会加重皮肤红斑等症状,狼疮性肾炎患者需严格防晒;有狼疮病史的患者皮肤黏膜症状是系统性红斑狼疮的典型表现之一。

    呼吸系统症状:部分患者可出现胸膜炎,表现为胸痛、胸腔积液等;也可出现间质性肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难等。儿童患者呼吸系统症状可能不典型,需仔细观察;女性患者胸膜炎等症状可能与月经周期无明显关联,但需与其他肺部疾病鉴别;生活中吸烟等不良生活方式会加重呼吸系统症状,狼疮性肾炎患者应避免吸烟;有狼疮病史的患者呼吸系统症状是系统性红斑狼疮累及呼吸系统的表现。

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