膜性肾炎饮食注意什么问

膜性肾炎患者饮食需多方面调整，蛋白质摄入依病情分阶段控制，盐分日摄低于3g，无明显水肿等时水分基本如常，有水肿等按尿量调，脂肪日摄50g以内，保证维矿摄入，儿童、老年、合并糖尿病患者有各自注意事项。

一、蛋白质摄入方面

膜性肾炎患者的蛋白质摄入需根据病情进行调整。一般来说，处于肾功能正常但有大量蛋白尿阶段的患者，每日蛋白质摄入量可控制在1.0-1.2g/kg左右，优质蛋白应占比较大，优质蛋白主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。因为优质蛋白含人体必需氨基酸，可减少体内蛋白质的分解。而当肾功能出现损害时，蛋白质摄入量需适当减少，一般控制在0.6-0.8g/kg左右，以减轻肾脏排泄含氮代谢废物的负担。例如，体重60kg的患者，肾功能正常大量蛋白尿时，每日蛋白质摄入可在60-72g左右，优选优质蛋白。

二、盐分摄入方面

膜性肾炎患者常伴有水肿，所以要严格控制盐分摄入。每日盐分摄入应低于3g。因为过多的盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿，甚至可能引起高血压。例如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时也应尽量少用盐，可以用醋、柠檬汁等调味来增加食物口感。

三、水分摄入方面

若患者没有明显水肿和少尿情况，水分摄入可基本与常人相似，但要注意不要一次性大量饮水。如果存在水肿或少尿，需根据尿量调整水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。比如，前一日尿量是500ml，那么当日进水量大约在1000ml左右，这样可以避免加重水肿，减轻肾脏负担。

四、脂肪摄入方面

膜性肾炎患者应保持低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在50g以内。过多的脂肪摄入可能会影响血脂代谢，而膜性肾炎患者常伴有脂质代谢紊乱。可选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、鱼油等，减少动物脂肪的摄入，像肥肉、油炸食品中的动物脂肪应尽量避免。

五、维生素和矿物质摄入方面

要保证充足的维生素和矿物质摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果，蔬菜每日摄入量应在500g左右，水果可根据血糖情况适量摄入，一般每日1-2个中等大小的水果。蔬菜和水果富含维生素C、维生素B族以及钾、镁等矿物质。例如，橙子富含维生素C，有助于增强机体抵抗力；香蕉富含钾，但如果患者存在高钾血症则需限制摄入。

特殊人群注意事项

儿童膜性肾炎患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食调整上更要注重营养均衡。蛋白质摄入需在保证生长发育需求的同时兼顾肾脏负担，盐分摄入要严格控制，因为儿童对盐分摄入过多导致水肿等情况更为敏感。要选择适合儿童口味的优质蛋白食物，如儿童专用的奶制品等，同时控制盐分摄入，避免食用成人的高盐加工食品。

老年膜性肾炎患者：老年患者肾功能多有一定程度减退，在蛋白质摄入上要更加精准地根据肾功能情况调整。对于盐分、水分摄入的控制要比一般成年人更加严格，因为老年人的肾脏调节功能下降，更容易出现水钠潴留和电解质紊乱。同时，老年患者的味觉可能减退，在饮食调味上要注意方法，在保证低盐低脂的情况下尽量让食物可口，保证营养摄入。

合并糖尿病的膜性肾炎患者：这类患者在饮食上要兼顾膜性肾炎和糖尿病的要求。蛋白质摄入要根据膜性肾炎的情况调整，盐分和水分摄入按照膜性肾炎要求控制，对于水果的摄入要严格根据血糖情况选择低升糖指数的水果，并且要计算水果的糖分对总热量的影响，避免血糖波动过大，同时减轻肾脏负担。