尿毒症化验单怎么看问

尿毒症患者的血常规、肾功能指标、电解质及酸碱平衡指标会出现异常，如红细胞和血红蛋白降低、血小板异常、血肌酐和尿素氮升高等，钾、钠、钙、磷等电解质及碳酸氢根等酸碱平衡指标也会有相应紊乱，需综合患者多方面情况，依据各项指标判断病情以指导临床治疗，不同年龄人群各项指标正常范围及受影响情况有差异。

一、血常规

1.红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）：尿毒症患者常出现贫血，红细胞计数及血红蛋白浓度会降低。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞生成。不同年龄段人群正常参考值不同，儿童相对成人偏低，女性在月经周期等特殊时期也可能有生理性波动，需结合具体情况判断。

2.血小板（PLT）：部分尿毒症患者血小板可能出现异常，如数量改变或功能异常。血小板功能异常可能导致出血倾向增加，年龄较大者本身凝血功能可能随年龄有所下降，更易受影响，需密切关注出血表现。

二、肾功能指标

1.血肌酐（Scr）：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。正常情况下，肌酐通过肾小球滤过排出体外，尿毒症时肾小球滤过率显著下降，血肌酐明显升高。不同年龄阶段正常参考值有差异，儿童由于肌肉量较少，血肌酐正常范围较成人低，例如儿童血肌酐正常范围一般在25~69μmol/L，成人男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L等。

2.尿素氮（BUN）：尿素氮也是评估肾功能的指标之一，尿毒症时尿素氮会升高，但其易受饮食等因素影响，如高蛋白饮食等可使尿素氮暂时性升高，需综合判断。

3.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算得出，能更准确评估肾小球滤过功能，对于判断尿毒症的严重程度及疾病进展有重要意义，不同年龄人群的eGFR正常范围不同，可根据相应公式计算并对比参考值。

三、电解质

1.钾离子（K）：尿毒症患者肾脏排钾能力下降，易出现高钾血症，血钾升高可导致心律失常等严重后果。不同年龄阶段对高钾血症的耐受程度不同，儿童相对成人更敏感，老年人本身可能存在心脏等基础疾病，高钾血症对其心脏的影响更大。正常血钾范围为3.5~5.5mmol/L。

2.钠离子（Na）：可能出现低钠血症或高钠血症，低钠血症可引起乏力、恶心等不适，高钠血症则可能导致口渴、烦躁等表现。不同年龄段人群对钠平衡的调节能力不同，儿童肾脏浓缩稀释功能不完善，更易出现钠代谢紊乱。正常血钠范围为135~145mmol/L。

3.钙离子（Ca2）和磷离子（P3）：尿毒症患者常出现钙磷代谢紊乱，多表现为血钙降低，血磷升高。钙磷代谢紊乱可导致骨病等并发症，儿童处于生长发育阶段，钙磷代谢紊乱对骨骼发育影响更大，会影响身高、骨骼强度等。正常血钙范围约2.25~2.58mmol/L，正常血磷范围成人约0.87~1.45mmol/L，儿童因生长发育可能略有不同。

四、酸碱平衡指标

1.碳酸氢根（HCO）：尿毒症患者常存在代谢性酸中毒，碳酸氢根降低，pH值可能偏酸。不同年龄人群对酸碱平衡紊乱的代偿能力不同，儿童呼吸系统和肾脏对酸碱平衡的调节功能相对较弱，更易出现明显的酸碱失衡表现。正常碳酸氢根范围约22~28mmol/L。

通过对以上各项化验单指标的综合分析，结合患者的年龄、性别、生活方式及病史等情况，能够较为全面地判断尿毒症患者的病情状况，为临床治疗提供重要依据。