肾小球肾炎饮食问

肾小球肾炎患者饮食需注意：蛋白质摄入依肾功能调整，肾功能正常时适当摄入优质蛋白，肾功能不全时低蛋白饮食；盐分摄入每日应控在3g以下，防水钠潴留；水分摄入据有无明显水肿和少尿调整；要保证充足维生素摄入，肾功能正常时一般不严格限钾，肾功能不全伴高钾血症时限钾，特殊人群饮食有相应考虑。

一、蛋白质摄入

1.摄入量依据：肾小球肾炎患者蛋白质摄入量需根据肾功能情况调整。若肾功能正常，可适当摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，每日每公斤体重约1g；若出现肾功能不全，应限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主，每日每公斤体重0.6-0.8g。这是因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担，而优质蛋白含有人体必需氨基酸，能在满足机体需要的同时减少含氮废物产生。例如，肾功能正常的成年肾小球肾炎患者，若体重60kg，每日优质蛋白摄入量可控制在60g左右，可选择1个鸡蛋、100g左右瘦肉、200ml左右牛奶等搭配。

2.特殊人群考虑：儿童肾小球肾炎患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需兼顾生长需求和肾脏负担。一般根据肾功能调整，在保证生长的前提下限制蛋白质摄入，避免影响儿童正常发育。老年肾小球肾炎患者肾功能多有减退，更要严格遵循低蛋白饮食原则，同时要注意保证足够热量摄入，防止蛋白质分解增加，可通过摄入碳水化合物如米饭、面食等来补充热量。

二、盐分摄入

1.摄入量标准：肾小球肾炎患者通常伴有水肿或高血压，需限制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在3g以下。因为过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时也应少放盐，可使用醋、柠檬汁等调味。

2.特殊人群考虑：儿童肾小球肾炎患者对盐分摄入更敏感，过量盐分摄入可能影响血压和水肿控制，家长要严格控制儿童的盐分摄入，选择清淡饮食。老年肾小球肾炎患者可能同时伴有高血压等疾病，严格限制盐分摄入对控制血压和水肿至关重要，要帮助老年患者养成清淡饮食的习惯，避免食用高盐食物。

三、水分摄入

1.摄入量依据：若无明显水肿和少尿，水分摄入可基本与常人相同；若有严重水肿或少尿，需限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加上500ml左右。这是因为过多水分摄入会加重水肿，而少尿时水分排出减少，需控制入量。例如，若患者每日尿量为500ml，那么每日水分摄入应控制在1000ml左右。

2.特殊人群考虑：儿童肾小球肾炎患者在水分摄入控制上需家长密切关注，根据尿量准确计算水分摄入量，防止因水分摄入不当影响病情。老年肾小球肾炎患者可能伴有口渴中枢调节功能减退等情况，要注意观察老年患者的口渴情况，合理控制水分摄入，避免过度饮水加重肾脏负担。

四、其他营养物质摄入

1.维生素摄入：应保证充足维生素摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。蔬菜和水果富含维生素C、维生素B族等，有助于维持机体正常代谢。例如，每日可摄入200-300g蔬菜和100-200g水果。

2.钾摄入：若患者肾功能正常，一般无需严格限制钾摄入，但若出现肾功能不全伴高钾血症，则需限制钾摄入，避免食用香蕉、土豆、橘子等高钾食物。对于肾小球肾炎患者，要根据肾功能情况动态调整钾的摄入，保证电解质平衡。特殊人群如老年肾小球肾炎患者若同时患有糖尿病等疾病，在钾摄入上更要谨慎，需在医生指导下合理安排饮食。