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胆囊结石用哪些药比较好

2025年04月01日 09:29:52
病情描述:

胆囊结石用哪些药比较好

医生回答(1)
  • 咸国哲
    咸国哲副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    溶石药物熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌改变胆汁成分降低胆固醇饱和度促进胆囊内胆固醇结石溶解适用于胆囊功能良好的胆固醇结石患者但起效慢有适应证禁忌证消炎药物抗生素胆囊结石合并胆囊炎发作感染时可能用到需依病情病原菌严格遵适应证使用缓解症状药物解痉镇痛药胆囊结石引起胆绞痛时可缓解胆道平滑肌痉挛减轻疼痛但不能根本解决问题特殊人群儿童胆囊结石少见用药谨慎优先非手术治疗孕妇胆囊结石患者用药权衡对胎儿影响尽量选影响小方式老年人胆囊结石患者合并多种基础疾病用药注意药物相互作用及对肝肾功能影响需个体化评估治疗方案。

    熊去氧胆酸:其作用机制是增加胆汁酸分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇的饱和度,从而促进胆囊内胆固醇结石溶解。适用于胆固醇结石且胆囊功能良好的患者,但起效较慢,一般需服用数月甚至数年,且有一定的适应证和禁忌证,如孕妇、严重肝功能不全者等禁用。

    消炎药物

    抗生素:当胆囊结石合并胆囊炎发作出现感染时可能会用到抗生素,如头孢菌素类等,可根据病情严重程度及病原菌情况选择合适的抗生素,但抗生素的使用需严格遵循适应证,避免滥用导致耐药等问题。比如急性胆囊炎合并感染时,可能会经验性选用广谱抗生素覆盖常见致病菌,但要依据药敏结果调整。

    缓解症状药物

    解痉镇痛药:当胆囊结石引起胆绞痛时可使用,如山莨菪碱等,能缓解胆道平滑肌痉挛,减轻疼痛症状,但这类药物只是对症缓解,不能从根本上解决胆囊结石问题。

    特殊人群方面,儿童胆囊结石较为少见,若发生多与先天因素等有关,用药需极其谨慎,一般优先考虑非手术治疗等;孕妇胆囊结石患者用药需权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的治疗方式;老年人胆囊结石患者可能合并多种基础疾病,用药时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能等的影响,需更加个体化评估治疗方案。

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