什么是长胆息肉问

长胆息肉是胆囊壁向腔内呈息肉状生长的非结石性病变总称，病因包括胆固醇代谢紊乱致胆固醇性息肉及慢性炎症刺激致炎症性息肉等，分类有胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉，多数无症状体检发现部分有右上腹隐痛等症状，检查首选腹部超声，儿童需密切观察保守，孕妇需多学科评估治疗，有基础病史者需密切监测制定个体化方案。

一、定义

长胆息肉即胆囊息肉样病变，是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。

二、病因

1.胆固醇代谢紊乱：机体胆固醇代谢异常时，过多的胆固醇会沉积在胆囊黏膜下，逐渐形成胆固醇性息肉，这是最常见的类型。

2.慢性炎症刺激：胆囊的慢性炎症可导致黏膜上皮增生，进而形成炎症性息肉等。

三、分类

1.胆固醇性息肉：由胆囊黏膜上皮细胞的胆固醇结晶沉积引起，多为多发性，体积较小。

2.炎症性息肉：因胆囊慢性炎症导致黏膜组织增生形成，常与胆囊结石、慢性胆囊炎并存。

3.腺瘤性息肉：属于真性肿瘤，有一定恶变潜能，多为单发，体积可较大。

四、症状表现

多数长胆息肉患者无明显症状，常在体检腹部超声时发现。部分患者可能出现右上腹隐痛、恶心、呕吐等非特异性症状，若合并胆囊炎等情况，症状可能加重。

五、检查方法

1.腹部超声：是诊断长胆息肉的首选检查方法，可清晰显示息肉的位置、大小、数量等，经济且无创。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患长胆息肉相对少见，若发现需密切观察，优先考虑非手术的保守观察方式，因儿童身体发育未成熟，药物或手术干预需谨慎权衡风险。

2.孕妇：孕妇发现长胆息肉时，需综合考虑妊娠阶段及息肉情况，超声检查相对安全，但治疗需在产科和外科多学科评估下进行，避免对胎儿造成不良影响。

3.有基础病史者：若合并胆囊结石、慢性胆囊炎等基础疾病，需更密切监测息肉变化，根据具体病情制定个体化的管理方案。