什么是胆息肉问

胆息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起病变的总称分肿瘤性与非肿瘤性健康体检人群中检出比例约为一定范围病因与胆固醇代谢紊乱及慢性炎症刺激相关大部分患者无明显症状少数有右上腹隐痛等非特异性症状较大或恶变有相应症状诊断主要靠超声必要时结合CT等处理上小息肉无症状定期复查大息肉等多建议手术不同人群在性别、病史、生活方式上有相关特点。

一、定义

胆息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称胆囊息肉样病变。

二、分类

1.肿瘤性息肉：包括腺瘤、腺癌等，其中腺瘤有一定恶变潜能。

2.非肿瘤性息肉：常见胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，胆固醇息肉由胆固醇代谢异常致胆汁中胆固醇过饱和，沉积于胆囊黏膜下形成；炎性息肉多因胆囊慢性炎症致黏膜组织增生。

三、发病情况

健康体检人群中，通过超声检查发现胆息肉的比例约为2%-10%。

四、病因

胆固醇代谢紊乱：如胆固醇息肉主要与胆固醇代谢异常相关，胆汁中胆固醇过饱和易沉积形成息肉样病变。

慢性炎症刺激：胆囊的慢性炎症可引发炎性息肉，导致黏膜组织增生。

五、临床表现

大部分患者无明显症状，多在体检行超声等检查时发现。

少数患者可有右上腹隐痛、腹胀、恶心等非特异性症状；若息肉较大或恶变，可出现右上腹剧烈疼痛、黄疸等症状。

六、诊断方法

主要依靠超声检查，可初步判断息肉大小、数量、位置等；必要时结合CT、磁共振成像（MRI）等进一步明确。

七、处理原则

小息肉（直径＜1cm）且无症状：定期复查超声，观察息肉变化。

大息肉（直径≥1cm）、单发、基底较宽、合并胆囊结石、生长速度快或怀疑恶变：多建议手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。

八、不同人群特点

性别：女性因激素等因素影响，胆息肉发生情况可能有差异。

病史：有慢性胆囊炎病史者，胆息肉发生率相对更高。

生活方式：长期高脂饮食人群患胆息肉风险增加，需调整饮食结构，保持低脂饮食。